💁До 2 месяцев у всех детей присутствует нормальная аутистическая стадия развития — когда ребенок спит, ест, кричит и никак не реагирует на окружающих.
Но после возникает т.н. комплекс оживления — сосредоточение внимания на лице взрослого, улыбка, усиление двигательной активности при появлении взрослого в поле зрения.
Раньше всего начинают развиваться навыки социального взаимодействия, поэтому в первый год жизни имеет смысл обращать на них особое внимание.
✔ Исследования показывают, что с 2 до 6 месяцев растет внимание ребенка к глазам другого человека, он начинает смотреть на них чаще, чем на нижнюю часть лица. Дети предпочитают когда взрослые тоже на них смотрят и тревожатся, когда те отводят взгляд. Способность определять направление взгляда партнера позже развивается в совместное внимание.
❗3 месяца — очень важный возраст в развитии способности распознавать лица — в это время дети начинают предпочитать лица своей этнической группы, а к 4 месяцам — отличать мужчин от женщин. Подражание также проявляется крайне рано: даже до 2 месяцев младенцы способны имитировать некоторые движения взрослого (например, открытие рта, вытягивание губ), после 2 начинают повторять мимические выражения, а к 6 распознают базовые эмоции.
У части младенцев можно заметить особенности в поведении уже в столь раннем возрасте — они не смотрят на лицо взрослого, не пытаются привлечь его внимание (когда видят, что взгляд направлен в сторону, а не на них), не реагируют на проявление родителем эмоций, не гулят.
➡ Но бывает и так, что до полугода поведение детей, у которых позже будет диагностирован аутизм, мало отличается от нормотипичных сверстников или же наблюдаемые отклонения нестабильны и по ним сложно сделать какие-либо достоверные выводы.
По мере развития ребенка появляются новые навыки, которые позволяют дифференцировать нормотипичных младенцев и тех, кому позже будет поставлен диагноз РАС. Требования среды усложняются и не все дети в них вписываются.
👉 В 8 месяцев становится заметным, если ребенок не отзывается на свое имя, если нет устойчивого контакта глаз.
👉 В 9 месяцев у ребенка должно сформироваться совместное внимание — способность сосредотачивать внимание на том же объекте, что и другой человек.
Признаки, которые могут говорить о наличии отклонений в развитии ребенка.
Тревогу должно вызывать поведение, когда ребенок не переводит свое внимание на предметы, на которые вы показываете, а чуть позже — отсутствие указательного жеста у самого ребенка.
📌 Так как социальные навыки формируются первыми, то и проблемы с ними (отсутствие или распад) можно обнаружить раньше всего.
Вторыми развиваются (и деградируют) коммуникативные навыки. Как правило, примерно 50 % родителей замечают сложности в развитии именно на этом этапе, когда в 12-14 месяцев у ребенка отмечается медленное накопление словарного запаса, как рецептивного (восприятие речи), так и экспрессивного (ее использование).
И уже совсем очевидными сигналами становится непонимание речи и отказ вовлекаться в диалог в полтора года.
С чего начать диагностику.
➡ Для выявления риска расстройства аутистического спектра (РАС) у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев разработан специальный скрининговый тест М-CHAT-R 📋
У нас в России его обычно проходят дети в возрасте 24 месяцев.
✔ С помощью опросника возможно оценить, насколько у ребенка выражены особенности, которые могут свидетельствовать о нарушении развития. Тест делает акцент на навыках взаимодействия и коммуникации.
Основная идея M-CHAT-R - максимальная чувствительность, что означает выявление настолько большого количества случаев РАС, насколько это возможно.
👉 Это означает, что не у каждого ребёнка, у которого выявлен риск, будет диагностировано именно расстройство аутистического спектра (РАС). Положительный результат тестирования означает, что есть риск РАС или иных нарушений или задержек развития.
Так как скрининг не используется для выставления диагноза, то его могут проводить педагоги, врачи-педиатры и сами родители.
Если результаты скрининга положительные, ребенку нужно пройти обследования у врачей, которые уточнят диагноз и оценят необходимость раннего вмешательства:
👩⚕️ невролога
👩⚕️ психиатра
👩⚕️ ЛОРа
👩⚕️ генетика
❗️ Если вы сейчас в самом начале пути и подозреваете, что у вашего ребенка есть РАС, начните с прохождения скринингового теста М-CHAT-R.
Найти его вы можете в моем телеграм-канале по ссылке 👉 https://t.me/igraautism/1246
_________________________
Поделитесь, а что в поведении ребенка побудило вас обратиться к врачу и начать обследовать?
❓Какие моменты в его поведении вас насторожили?
#аутизм #аутизмвыходвнорму #аутизмунет #аутизмметодыкоррекции #расчтоделать