Найти тему
Для пациентов

Почему у гипертоника после физической нагрузки падает давление?

Давление бегало и упало
Давление бегало и упало

Вопрос: с пульсом понятно, а вот если давление у гипертоника после физической нагрузки падает? И если держится давление 130, то может упасть ниже 100. Почему?

Мой ответ: у гипертоника давление может падать под действием гипотензивных препаратов. Эти лекарства действуют по-разному. Иногда они короткого действия и не могут сдерживать давление круглые сутки.

Так было с гидрохлоротиазидом. Он вроде хороший диуретик, но недостаточно долго действует. Получалось, что пациент утром принимал гидрохлоротиазид, шел на прием к кардиологу, и давление было замечательным. Зато под вечер могло повыситься.

На гидрохлоротиазид даже замахнулись было заменить чем-нибудь более современным. Но оказалось, что все эти замечательные результаты лечения старыми мочегонными, все эти снижения риска инфаркта с инсультом, они были сильно завязаны на древнем гидрохлоротиазиде. Так что замахнуться хотели, но рука не поднялась:

Чем тиазидные диуретики отличаются от тиазидоподобных. Это про соревнование гидрохлоротиазида с индапамидом
Для пациентов
11 февраля 2022

Интересно, что с теми же мочегонными связан и другой эффект. Если их есть в жаркую погоду и попутно терять много воды с солью, то даже у гипертоника может завалиться артериальное давление. Это известный факт, и на этот случай кардиолог даёт индивидуальные инструкции:

Про падение артериального давления в жарких странах
Для пациентов
12 ноября 2023

Или сама гипертония может быть такой, что в одной ситуации давление шкалит, а в другой ситуации оно падает. Так бывает при "лежачей гипертонии" или "лабильной гипертонии":

Лабильная гипертония
Для пациентов
4 февраля 2020

Да и вообще, 130 или 100 миллиметров ртутного столба — это всё нормальное давление.

А вы, дорогие товарищи, успеваете за своим артериальным давлением?

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200