Найти тему

Нарастающая тенденция «омертвления» денег в системе обязательного медицинского страхования?

В публикации

я высказал мнение о том, что достижение установленных «майско-указных» целевых показателей по заработной плате возможно через увеличение стоимости тарифов на услуги в ОМС.

В общем то здравая идея: выше тариф – больше возможностей использования его составляющих на оплату труда.

Но есть еще одно мнение. Минздрава. Оно в публикации

Долги больниц и поликлиник образуются из-за невыполнения доведенных объемов медицинской помощи?
Медицинский юрист Алексей Панов1 ноября 2023

Что выяснила Счетная палата?

Отчет Счетной палаты о промежуточных результатах экспертно-аналитического мероприятия «Аудит использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями в 2021–2023 годах»
Отчет Счетной палаты о промежуточных результатах экспертно-аналитического мероприятия «Аудит использования средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями в 2021–2023 годах»

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

Одним из критериев деятельности медицинских организаций является наличие просроченной кредиторской задолженности. При этом необходимо отметить, что просроченная кредиторская задолженность медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС, за период с 2021 года по 1 октября 2023 года увеличилась и составила: в 2021 году – 13 225 016,0 тыс. рублей, в 2022 году – 15 392 487,5 тыс. рублей, за 9 месяцев 2023 года – 25 643 071,9 тыс. рублей.
В то же время в анализируемом периоде наблюдается рост остатков неиспользованных средств субвенций, предоставляемых из бюджета ФОМС бюджетам ТФОМС: в 2021 году – 26 576 802,3 тыс. рублей, в 2022 году – 51 208 926,5 тыс. рублей, за 9 месяцев 2023 года – 175 822 558,8 тыс. рублей.

Что следует из этих данных?

За 9 месяцев 2023 года просроченная кредиторская задолженность БУЗ выросла на 25,6 млрд рублей. При этом на 175, 8 млрд рублей выросло «омертвление» ОМС-ких денег.

Обратимся к таблице Счетной палаты

Данные из отчета Счетной палаты
Данные из отчета Счетной палаты

Остаток (сумма остатков) – это показатель «омертвления» ОМС-ких денег.

Особо он зашкаливает в Республике Дагестан и Челябинской области, где остатки обозначаются в миллиардах рублей.

Почему?

По смыслу не выполнены распределенные объемы медицинской помощи.

Почему?

Нет спроса на медицинскую помощь со стороны населения (застрахованных лиц) или нет возможности её предоставить из-за кадрового дефицита?

Мне представляется очевидным второе.

В ОМС существует механизм перераспределения объёмов медицинской помощи через Комиссию по разработке территориальной программы ОМС. В сфере её полномочий и изменение тарифов в ОМС.

В обозначенных регионах Комиссии для чего существуют? Почему допускается «омертвление» ОМС-ких денег?

Фото: freepik.com
Фото: freepik.com

В их составе представители регионального минздрава, ТФОМС, СМО, профсоюза, а возглавляет Комиссию кто-то из замов губернатора.

Наверное, Илья Баланин должен эти регионы посетить. Выступить в роли «живой воды» против «омертвления» ОМС-ких денег.

Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!

Дополнительная информация от А.В. Панова
Дополнительная информация от А.В. Панова

© Алексей Панов, 2024