Новое исследование ученых из Кардиффского университета (Cardiff University) показало, что раннее применение азитромицина не предотвращает развитие хронических заболеваний легких у недоношенных детей. Результаты исследования опубликованы в научном журнале The Lancet Respiratory Medicine.
Крупнейшее клиническое исследование азитромицина и хронических заболеваний легких у недоношенных детей дало окончательные ответы на вопрос, может ли азитромицин снизить частоту хронических заболеваний легких у недоношенных детей.
Профессор Саилеш Котеча (Sailesh Kotecha) из Кардиффского университета комментирует: «Хроническое заболевание легких, часто также называемое бронхолегочной дисплазией, является распространенным заболеванием у недоношенных детей. Это неонатальное заболевание легких связано со большой смертностью и заболеваемостью на протяжении всей жизни, включая развитие хронической обструктивной болезни легких».«Несмотря на достижения в неонатальной помощи, уровень хронических заболеваний легких остался в основном неизменным и в основном встречается у недоношенных детей, родившихся раньше срока на сроке менее 30 недель», — добавляет профессор Котеча.«В течение нескольких десятилетий ведутся споры относительно того, могут ли антибиотики, называемые макролидами, в том числе азитромицин, снизить уровень хронических заболеваний легких у недоношенных детей».«Несколько гораздо более мелких исследований пытались установить, будут ли такие антибиотики, как азитромицин, полезны для снижения уровня хронических заболеваний легких, и эти исследования показали противоречивые результаты. Мы хотели определенно показать, может ли азитромицин уменьшить хронические заболевания легких у недоношенных детей».
В исследовании приняли участие 796 недоношенных детей из 28 отделений интенсивной терапии новорожденных по всей Великобритании.
Исследование показало, что отдельное вмешательство может быть неэффективным и что важно оценить долгосрочное влияние азитромицина на развитие дыхательной системы и нервной системы, особенно для оценки долгосрочной эффективности и безопасности.
«Для нас важно не только понять лучшие подходы к снижению хронических заболеваний легких у недоношенных детей, но и во всем мире, в котором мы боремся с устойчивостью к антибиотикам. Важно, чтобы мы обеспечили использование антибиотиков в текущих медицинских сценариях», – отметил Котеча.«Наше исследование показало, что азитромицин не предотвращает развитие хронических заболеваний легких у недоношенных детей и что требуется осторожность при использовании азитромицина в неонатальном отделении, поскольку он, по-видимому, не снижает уровень хронических заболеваний легких».«Эта новая и точная информация поможет сузить возможности лечения хронических заболеваний легких у недоношенных детей и предотвратить ненадлежащее использование антибиотиков в клинических условиях», — заключает профессор Котеча.
Литература:
John Lowe et al, Azithromycin therapy for prevention of chronic lung disease of prematurity (AZTEC): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial, The Lancet Respiratory Medicine (2024). DOI: 10.1016/S2213-2600(24)00079-1