🔗 Попробуйте DIANA уже сегодня: https://dianapp.online/
🔗 Telegram канал с исследованиями и новостями стоматологии и профилактики: https://t.me/dianapponline
DIANA - это программа для оценки, отслеживания и коррекции гигиены полости рта пациента с помощью технологии искусственного интеллекта.
📍Что такое биопленка?
Биопленки — это самая распространенная форма существования бактерий в природе. Согласно определению 2002 года, предложенному Биллом Костертоном, это бактериальное сообщество, состоящее из клеток, прикрепленных к поверхности или друг к другу и встроенных в матрикс из внеклеточных полимеров.
❗️Биопленки — не просто скопления бактерий, а другая форма их существования, имеющая ряд преимуществ в отличие от свободноживущих форм (т.н. планктонных): в биопленке клетки защищены от высокой температуры, недостатка питания и даже от антибиотиков. Уничтожить их очень сложно. Для того чтобы сделать это, требуется концентрация антибиотика в 10–1000 раз выше, чем для уничтожения планктонной формы.
Сам термин «биопленка» был предложен в 1978 году, но четко сформулировать, что же это такое, удалось лишь в 2002 году. Зеленые обрастания на камнях в ручье — это одна из редких видимых глазом биопленок, поэтому долгое время считалось, что немногие бактерии образуют такие структуры.
Со временем биопленки начали обнаруживать и в других местах обитания: в осадках, почве, на поверхности воды и медицинских приборов. Однако настоящий интерес биопленки вызвали после того, как их начали обнаруживать внутри человеческого тела.
📍Почему зубной налет – частный случай биопленки?
Ранние исследования с использованием электронной микроскопии дали важную информацию о структуре зубного налета с различных участков и продемонстрировали существование биопленок, содержащих микроорганизмы нескольких морфологических типов, часто компактно расположенные. Совсем недавно вошла в употребление конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует такой обработки образца, как для электронной микроскопии, и поэтому образцы можно увидеть в их естественном, гидратированном состоянии.
При конфокальной микроскопии получают оптические срезы биопленки, после чего производят 3D-реконструкцию с помощью соответствующего программного обеспечения.
Использование конфокальной микроскопии подтвердило, что зубной налет также может иметь открытую архитектуру, подобно биопленкам из других мест.
Условия в полости рта поддерживают рост характерной микробиоты, которая включает вирусы, микоплазмы, бактерии, археи, грибы и простейшие. Бактерии — наиболее многочисленная группа. Со временем стало очевидно большое расхождение между числом бактерий, которые могут быть выращены традиционными методами в культуре, и тем, что наблюдалось непосредственно с помощью микроскопии.
❗️По оценкам, лишь около 50% постоянной микробиоты полости рта в настоящее время может быть выращено в чистой культуре в лаборатории. Это может быть связано с нашим незнанием требований роста некоторых видов, но, вероятно, также отражает нашу неопытность в попытках изолировать в чистой культуре микроорганизмы, которые развивались на протяжении тысячелетий в рамках сообщества с другими видами.
📍В каких местах образуется биопленка и что влияет на ее стабильность?
Биопленки развиваются на слизистой оболочке и поверхности зубов, кроме того, микробный состав биопленки изменяется на отдельных участках зуба (фиссуры, проксимальные поверхности, десневая щель), отражая врожденные различия в их анатомии и биологии. Каждый организм выбирает места обитания с теми свойствами, к которым он лучше всего приспособлен и в которых может длительно существовать.
Это также означает, что любые изменения в окружающей среде будут напрямую влиять на состав и активность биопленки.
Сложившийся в каком-либо месте состав резидентной микробиоты долгое время остается относительно стабильным, если значительно не меняется среда обитания. Стабильность, называемая микробным гомеостазом, отражает весьма динамичное состояние, когда относительные доли отдельных видов удерживаются в равновесии благодаря многочисленным взаимодействиям, как синергетического, так и антагонистического характера.
Этот естественный баланс сохраняется, несмотря на постоянную защитную реакцию со стороны организма-хозяина и регулярного воздействия на полость рта различных незначительных экологических стрессов, таких как диеты, изменения в выделении слюны и гигиенические мероприятия в полости рта.
❗️Тем не менее микробный гомеостаз может нарушаться, если резко меняется один из ключевых параметров, влияющих на жизнедеятельность бактерий. Если эти изменения достаточно устойчивы или регулярны, они приводят к реорганизации состава биопленки, сопровождающейся ростом доли ранее минорных компонентов. Такие изменения могут быть обусловлены иммунологическими (к примеру, ослабление иммунной системы и т.д.) или неиммунологическими факторами (к примеру, сухость во рту, изменение диеты и т.д.), а также создавать условия для развития заболевания.