Стресс-ЭхоКГ лучший (наиболее дешевый и безопасный) метод для диагностики ишемической болезни сердца. Это сочетание ультразвукового исследования сердца с нагрузочным тестом. Наиболее часто используется нагрузка на лежачем велосипеде.
Для чего назначают стресс-ЭхоКГ?
1. Для диагностики ишемии миокарда.
2. Для оценки эффективности лечения ишемической болезни сердца (ИБС).
3. Для оценки жизнеспособности миокарда.
4. Для прогноза течения ИБС и риска развития осложнений.
5. Для оценки прогноза и выбора лечения у больных некардиологическими заболеваниями.
Стресс-ЭхоКГ очень серьезная и ответственная процедура. Для получения информации о состоянии коронарного кровообращения используются агрессивные стресс-агенты и достаточно "жесткие" протоколы проведения теста. Поэтому возможность проведения стресс-ЭхоКГ, наличие показаний и противопоказаний к исследованию врач определяет индивидуально.
Как готовиться к стресс-ЭхоКГ?
1. Прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на характер проведения теста и получаемые результаты:
- Кордарон,сердечные гликозиды- за 5-10 дней до теста;
- Бета-адреноблокаторы- за 4-5 дней до теста;
- Нитраты и антагонисты кальция- за 8-24 часа до теста.
2. Не следует выполнять тест в один день с другими тяжелыми диагностическими и лечебными процедурами;
3. Проводить стресс-тест не ранее чем через 4 часа после приступа стенокардии.
4. Ограничить прием пищи до исследования.
5. За 12 часов до исследования отменить напитки с кофеином - чай, кофе, кола.
Как выполняется Стресс-ЭхоКГ?
На грудной клетке , руках и ногах размещают электроды.
ЭКГ регистрируется в покое и каждую минуту на протяжении исследования.
АД измеряют в покое и на каждой ступени нагрузки.
ЭхоКГ выполняется в покое перед началом исследования и во время нагрузки. Изображения из всех позиций сохраняются в цифровом формате. Для сравнительного анализа используется режим с одновременным показом 4 изображений на экране.
Когда стресс-ЭхоКГ прекращают?
1.Возникновение приступа стенокардии.
2. Значительное повышение АД (более 220/110мм рт.ст.)
3. Снижение АД менее 40 мм рт.ст.
4. Развитие приступа удушья или выраженной одышки.
5. Появление резкой слабости, головокружения,сильной головной боли,тошноты.
6. Выраженные ишемические изменения на ЭКГ.
7. Появление или усугубление на ЭхоКГ признаков нарушения локальной сократимости.
Если проведение ЭхоКГ с физической нагрузкой невозможно или проба оказалась неинформативной, проводят стресс-тест с фармакологическими препаратами. Их вводят внутривенно через периферический катетер.
Диагностическим критерием ишемии миокарда является возникновение преходящих нарушений локальной сократимости на фоне нагрузки.
Любой результат стресс-ЭхоКГ требует консультации кардиолога.
Будьте здоровы!
Вся информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.
До встречи!