Здравствуйте,дорогие читатели! Стандартная электрокардиограмма(ЭКГ) в 12 отведениях является обязательным методом диагностики при подозрении на ишемическую болезнь сердца. И если при остром инфаркте миокарда характерные изменения на ЭКГ обычно не вызывают сомнений в диагнозе, то при стабильной стенокардии ЭКГ в покое может быть нормальной. Особую ценность имеет ЭКГ, зарегистрированная во время болевого приступа. Поскольку не всегда есть такая возможность, проводят ЭКГ пробу с физической нагрузкой или стресс-тест.
Как проводится ЭКГ-проба
Во время этой пробы вы выполняете возрастающую физическую нагрузку на тредмиле или велоэргометре(ВЭМ). При этом обязателен постоянный контроль вашего самочувствия-регистрируются частота сердечных сокращений и ЭКГ, через каждые 1-3 минуты измеряется артериальное давление.
Проба с функциональной нагрузкой более чувствительный и специфический метод диагностики ишемии миокарда,чем ЭКГ в покое, но проводиться она должна в условиях специализированного стационара.
У женщин она менее чувствительна и специфична.
Основные показания к проведению пробы
- Диагностировать ишемическую болезнь сердца (ИБС) при наличии симптомов стенокардии;
- Определить толерантность(индивидуальную переносимость) к физической нагрузке и функциональный класс стенокардии;
- Оценить эффективность лечебных мероприятий;
- Экспертиза трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Оценка дальнейшего прогноза и качества жизни.
Противопоказания к проведению пробы
- Нестабильная стенокардия;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Острый тромбофлебит;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Выраженная легочная недостаточность;
- Лихорадка;
- Аритмии.
Причины прекращения пробы с нагрузкой
- Появление симптомов,например, боли в груди,одышки, усталости,боли в ногах, головокружения,головной боли.
- Выраженные ишемические изменения на ЭКГ;
- Высокая артериальная гипертензия;
- Резкое снижение артериального давления;
- Как мера предосторожности по решению врача.
Результаты пробы
Проба с физической нагрузкой считается положительной в плане диагностики ИБС, если воспроизводятся типичные для вас боль и стеснение в груди и возникают характерные для ишемии изменения на ЭКГ.
Результаты пробы могут быть неубедительными,если у вас не достигнуто,по крайней мере, 75 % от максимальной частоты сердечных сокращений, если вы не можете выполнить нагрузку из-за ортопедических проблем, а также при наличии неспецифических изменений на ЭКГ.
Прием некоторых препаратов, таких как бета-блокаторы или некоторые антагонисты кальция, влияют на эффективность и информативность теста, так как урежают пульс.
Таким образом, ЭКГ-проба является важным инструментом для диагностики ишемической болезни сердца,только проводить ее нужно, учитывая противопоказания. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья, ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Когда требуется срочная медицинская помощь: инфаркт миокарда
Восстановление после острого инфаркта миокарда
Диагностика сердечной недостаточности
Физическая активность при сердечной недостаточности