Фибрилляция предсердий (ФП), распространенный тип аритмии, который все чаще встречается у людей в возрасте до 65 лет, является более опасным для этой все более молодой популяции, чем считалось ранее, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Circulation Arythmia and Electropsyology и автором которого являются врачи-ученые из Института сердца и сосудов (UPMC Heart and Vascular Institute).
Исследование, которое является одним из первых, в котором изучалась большая группа пациентов с мерцательной аритмией моложе 65 лет в США, показало, что эти более молодые пациенты с большей вероятностью попадали в больницу по поводу сердечной недостаточности, инсульта или сердечного приступа и имели значительно более высокий уровень сопутствующих заболеваний и осложнений, а также смертности по сравнению с людьми того же возраста и пола, у которых нет мерцательной аритмии.
«Среди кардиологов общеизвестно, что у людей младше 65 лет мерцательная аритмия встречается крайне редко и она не опасна. Но на самом деле не было никаких данных, подтверждающих это», — сказала ведущий автор исследования доктор Адитья Бхонсейл (Aditya Bhonsale), кардиолог, научный сотрудник Питтсбургского университета (University of Pittsburgh).
«В последние годы мы наблюдаем гораздо больше молодых пациентов с мерцательной аритмией и были заинтересованы в понимании реального клинического течения заболевания у этих людей», — добавляет Бхонсейл.
Опираясь на электронные медицинские карты 67 221 пациента, обратившихся за помощью по поводу мерцательной аритмии с 2010 по 2019 год, исследователи обнаружили, что более четверти из них (17 335) были моложе 65 лет, что резко контрастирует с обычно оцениваемой распространенностью в 2%. Высокая доля, вероятно, отражает растущее бремя факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых американцев, отмечает Бхонсейл.
Команда ученых обнаружила, что в течение десятилетия показатели выживаемости пациентов с аритмией были в 1,3–1,5 раза хуже для мужчин с мерцательной аритмией и в 1,82–3,16 раза хуже для женщин по сравнению с пациентами того же возраста, у которых не было мерцательной аритмии. У исследованных пациентов также был высокий уровень факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая курение, ожирение, гипертонию и апноэ во сне, которые со временем способствуют повреждению структурных и электрических изменений в сердце.
«Мы надеемся, что данные этого исследования будут способствовать дальнейшим исследованиям для оценки оптимальных методов лечения пациентов с мерцательной аритмией», — сказал старший автор исследования Сандип Джайн (Sandeep Jain), который также является профессором медицины в Питтсбургском университете.
Литература:
Mortality, Hospitalization, and Cardiac Interventions in Atrial Fibrillation Patients Younger Than 65 Years, Circulation Arrhythmia and Electrophysiology (2024). DOI: 10.1161/CIRCEP.123.012143