Наверное, тяжело не заметить, что людей с различными тревогами, депрессиями и прочим стало больше в инфо-пространстве. Всё чаще и чаще мы встречаемся с различными статьями, рекомендациями, советами. Но чтобы использовать какой-то инструмент, сначала нужно понять, с чем предстоит работа. Поэтому сегодня на нашем операционном столе такое состояние, как ГТР.
ГТР - Генерализованное Тревожное Расстройство. Состояние, которое характеризуется повышенной тревогой и снижением общего качества жизни. По данным ВОЗ сейчас во всем мире насчитывается 3.6% населения, страдающих этим заболеванием. А, например, в США цифра вырастает до 7 процентов (что является следствием более высокой диагностированности).
"Главное, чем генерализованное тревожное расстройство отличается от остальных расстройств — это то, что тревога при нем не ограничивается конкретными ситуациями. То есть тревога продолжается долго — месяц или больше, как минимум в течение двух недель, и не зависит от того, что человек делает.
Основные признаки патологической тревоги — она интенсивна, постоянна, практически неконтролируема, возникает без четких причин. Человек с тревожным расстройством обычно большую часть времени ощущает страх, неблагополучие, надвигающуюся опасность.
Тревога становится постоянным спутником: человек просыпается в тревоге, весь день переживает по миллиону разных поводов и без, долго засыпает и плохо спит из-за беспокойства. При этом он не может самостоятельно справиться с этим ощущением." - пишет врач-психиатр Кирилл Сычев.
ДСМ-5 предлагает список симптомов, которые достаточно устойчивы на протяжении полугода, в то время как в РФ предлагается отрезок времени в 2 недели и больше (это позволяет провести профилактическую работу прежде, чем пациенту станет сильно хуже).
Симптомы же таковы (для диагностики не обязательно наличие всех симптомов, тут, как во всех психических заболеваниях, всё индивидуально):
- чрезмерная тревога или тревожное ожидание, которое проявляется чаще, чем обычно. Это может быть в любой сфере жизни. Главный показатель - это то, что состояние иррационально, то есть не соизмеримо с настоящей опасностью. Тревога проявляется чаще чем обычно, но в большинстве случаев, она преследует человека постоянно. Уже с пробуждения он чувствует, что что-то не так и что-то случится;
- Свою тревогу становится тяжелее контролировать или она вовсе не подается контролю. Следствием этого могут быть пугающие навязчивые мысли, ощущение, что человек "сходит с ума". Всё чаще и чаще приходится подключать стратегию избегания, лишь бы не столкнуться со страхом лицом к лицу. Как говорят страдающие от ГТР люди: "становится страшно жить";
- Тревога сильно влияет на качество жизни: человек может лишиться работы, учебы, близкого круга общения. Тревога становится настолько большой частью жизни, что человек уже не существует себя без нее, он не представляет, как тревога может покинуть его и очень часто не верит в излечение;
- существуют такие опасения, как беспокойство о возможных провалах, трудности в том, чтобы сосредоточиться, частая потеря внимания;
- может проявляться моторное напряжение: суетливость, частые головные боли (боли перенапряжения), дрожь, невозможность расслабиться, тремор;
- со стороны вегетативной системы часто отмечаются повышенная потливость, учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание (тахипноэ), проблемы с пищеварительным трактом, головокружения, сухость во рту, частая отдышка;
- также в МКБ-10 выделяются проблемы со сном и качеством ночного отдыха. Но хоть это и безусловно показатель нарушений процессов в организме, но встречается и при ряде других заболеваний, в том числе не психических;
- Многие страдающие заболеванием также отмечают навязчивые мысли о том, что их нельзя любить просто так: любовь нужно заслужить. Причиной тревоги может оказаться даже немытая посуда или случайное пятнышко на кроссовке. Также отмечают снижение либидо, неустойчивость аппетита, обострение хронических заболеваний.
Важно понимать, что прежде, чем обратиться к фармакотерапии, стоит сдать анализы на мочу, гемоглобин крови, а также проверить работу гормонов щитовидной железы.
Причины ГТР до сих пор точно не выяснены, но вот несколько источников:
- наследственность по первой линии (если у отца/матери/брата/сестры есть ГТР, возможно оно может проявиться и у вас);
- склонность личности к переживаниям и беспокойству (классический меланхолизм) может быть предтечей расстройству;
- переживание травматичных событий: чьей-то смерти, угрозы жизни, насилие любой формы, тяжелый развод родителей, буллинг и другие;
- постоянный стресс тоже может выступать как фактор риска, особенно если вы не умеете отдыхать и расслабляться;
- нарушения в химической работе мозга - может быть как врожденным, так и приобретенным. н/р расстояние между нейронами, передающими серотонин, может быть больше нормы;
Но чаще всего это совокупность биологических и социальных явлений.
А также с похожими симптомами могут выступать другие заболевания, так что разберемся в следующей статье:
- что такое коморбидность и какова она у ГТР?
- статья от девушки, страдающей ГТР: https://journal.tinkoff.ru/trevoga/
- русскоязычный перевод теста GAD-7: https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/2023_n4/Zolotareva
- полное обозрение ГТР из ДСМ-5: https://www.sci-hub.ru/10.7326/aitc201904020