Моя пациентка нашла и показала статью одного блогера: мол, при дефиците калорий и снижении веса снижается и выработка гормонов щитовидной железы (левотироксина), а от этого и похудение замедляется. Он назначает своим подопечным гормоны щитовидной железы (это не был врач, поэтому назвать их «пациентами» язык не поворачивается), и они худеют быстрее.
Моя пациентка, окрыленная идеей снизить вес таким способом, к счастью, сначала обратилась ко мне.
Как думаете, что я могла на это ответить?
Это опасная практика - принимать препараты левотироксина без подтвержденного дефицита этого гормона, и в отсутствии других заболеваний, где его небольшая доза может быть полезна (например, «резистентный» к йоду диффузный нетоксический зоб у молодых пациенток).
При снижении веса и гормона «суммарно» может требоваться меньше - организм обычно это сам «понимает» и регулирует необходимое количество гормона с помощью механизма отрицательной обратной связи гипофиза.
При избытке гормонов щитовидной железы, в том числе медикаментозном, вес снижается - но очень высокой ценой в виде побочных эффектов тиреотоксикоза (тахикардия и другие нарушения ритма сердца, тремор, выпадение волос, нарушения стула, при длительном приеме - снижение минеральной костной плотности). Такие осложнения могут привести даже к серьезным нарушениям ритма сердца, а они - провоцировать тромбообразование и фатальные для пациента последствия. Конечно, врачи не должны назначать такой препарат просто «для похудения».
Кстати, был случай, когда пациентка привезла из-за границы таблетки, на которых «очень хорошо похудела ее подруга». Это оказался тот же Левотироксин. Только вот подруге препарат назначил врач, так как у нее были выявлены проблемы с щитовидной железой, и избыток веса был частично связан с ними, а у моей пациентки с щитовидной железой все было отлично - она просто любила покушать…
А вообще, может ли сжигание жира остановиться из-за «сбоя» каких-то гормонов?
На самом деле, влияние не такое большое, как мы привыкли думать - обычно это около 10 %
При сильном и длительном дефиците калорий вес будет снижаться даже при наличии эндокринного заболевания.
Но, если речь идет об ожирении, врач обязательно проверяет некоторые гормоны - не потому, что иначе человек ни в коем случае не похудеет без их определения, а для того, чтобы не пропустить эндокринную патологию. Об этом я писала ранее:
Если статья была интересна, пожалуйста, поддержите канал лайком и подпиской!
Врач-эндокринолог Подхватилина А. С.