Более трети взрослых не высыпаются в течение рекомендуемых семи-восьми часов в сутки - и нехватка сна может иметь неожиданные последствия. Недостаток сна может привести к тому, что некоторые эксперты называют "тихой эпидемией" - состоянию под названием неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), от которой страдает более 37% взрослых людей в России.
Что же такое неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)? Как следует из названия, это состояние характеризуется наличием жира в печени. По словам Ибрагима Ханун, гастроэнтеролога, основной причиной является увеличение веса, а также такие метаболические факторы риска, как диабет 2-го типа, повешенное кровяное давление, высокий уровень триглицеридов и обструктивное апноэ. "Обильное употребление алкоголя также может привести к болезни печени, но именно это не относится к жировой болезни печени, которая возникает на фоне метаболического синдрома и увеличения веса при отсутствии обильного употребления алкоголя - отсюда и название "неалкогольная", - сказал Ханун в интервью FND. Семейная история этой болезни также может увеличить риск, отметил Ханун.
НАЖБП известна как "тихая эпидемия", поскольку часто не имеет симптомов. "По данным некоторых исследований, жировой болезнью печени страдают от 25 до 33 % населения в целом - почти каждый четвертый человек, но у подавляющего большинства людей вообще нет никаких симптомов, особенно на ранних стадиях", - сказал Ханун. "У некоторых людей могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемная память и боль в животе. Как правило, жировая болезнь печени не вызывает серьезных симптомов до тех пор, пока не становится слишком поздно - например, когда у пациента уже развился цирроз или рак печени", - сказал Ханун. Однако не у всех людей с НАЖБП наблюдается поражение печени. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), более тяжелая форма, приводит к отеку или воспалению печени и повреждению клеток печени. В конечном итоге это может привести к фиброзу, или рубцеванию, печени.
По словам Кристин Киркпатрик, дипломированного диетолога, недостаток качественного сна в ходе многочисленных исследований был связан с увеличением веса, повышением чувства голода и неблагоприятным контролем уровня сахара в крови. "Инсулинорезистентность - это основной фактор риска образования аномального количества жира в печени", - сказала Киркпатрик.
Она также отметила, что этот риск особенно высок для женщин в постменопаузе. Одно из исследований показало, что хронически короткая продолжительность сна приводит к повышению уровня инсулина в этой группе на 20% по сравнению с 15% в целом. "Стресс для организма, вызванный недостатком сна, может вызвать неблагоприятные метаболические изменения, которые в конечном итоге могут привести к НАЖБП", - сказала Киркпатрик. "У больных диабетом 2 типа значительно повышается риск развития НАЖБП. Простое соблюдение режима сна может помочь в борьбе с лишним весом", - сказала Киркпатрик в интервью FND. "Это значит ложиться спать и просыпаться в одно и то же время в будни и выходные".
Из-за "молчаливого" характера НАЖБП эксперты подчеркивают важность скрининга печени у пациентов с факторами риска - даже если у них нет признаков или симптомов заболевания. "НАЖБП - это заболевание, которое можно предотвратить", - сказал Ханун. "Кроме того, на ранних стадиях это заболевание обратимо".
Для диагностики этого заболевания используются 2 основных типа тестов:
- Анализ крови позволяет определить степень воспаления в печени
- Тесты на визуализацию, такие как УЗИ или КТ, позволяют визуально оценить внешний вид органа
По мнению экспертов, для тех, кому был поставлен диагноз, ключевую роль в лечении НАЖБП играет низкоуглеводная диета. "Исследования показывают, что низкоуглеводная диета, которая приводит к потере веса на 5-10 %, может потенциально обратить вспять болезнь печени", - сказал Ханун. "Кроме того, в зависимости от степени болезни печени следует сократить количество алкоголя или воздержаться от него". По его словам, также важно наблюдение у врача для управления метаболическими факторами риска, особенно диабетом 2 типа, который "имеет решающее значение для лечения жировой болезни печени".
Людям с НАЖБП Ханун также рекомендует регулярно заниматься физическими упражнениями, в частности интервальными тренировками, три раза в неделю. Кофе также показал потенциальную пользу для жировой печени. "Обычно я рекомендую выпивать одну-две чашки черного кофе в день, если это возможно", - сказал Ханун.
Еще от Аммиак: