Или ШКАЛА СИЛЬВЕРМАНА - АНДЕРСЕН.
6 ноября 2021 года я написал здесь, на этом канале, статью ШКАЛА АПГАР. В надежде, что когда-нибудь мои дети скажут мне: "Папа, поздравь нас! У тебя родился внук (или внучка), 10 баллов!" И я пойму, что эта оценка - по той самой шкале.
Однако потом я узнал, что, оказывается, новорожденных могут оценивать и в других системах координат. Например, существует ШКАЛА СИЛЬВЕРМАНА, которая разработана для оценки детей с респираторными дистресс-синдромами. И как раз там всё поставлено с ног на голову. То есть чем больше баллов, тем хуже.
Обычно её используют для ранней диагностики дыхательных расстройств у недоношенных детей, проводя замеры через 2, 6, 12 и 24 часа жизни. А то, что изложено в таблице, переводят в баллы, оценивая следующие признаки:
- Движения грудной клетки:
0 баллов — грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания;
1 балл — аритмичное, неравномерное дыхание;
2 балла — парадоксальное дыхание.
- Втяжение межреберий:
0 баллов — отсутствует;
1 балл — нерезко выражено;
2 балла — резко выражено.
- Втяжение грудины:
0 баллов — отсутствует;
1 балл — нерезко выражено;
2 балла — резко выражено, держится постоянно.
- Положение нижней челюсти:
0 баллов — рот закрыт, нижняя челюсть не западает;
1 балл — рот закрыт, нижняя челюсть западает;
2 балла — рот открыт, нижняя челюсть западает.
- Дыхание:
0 баллов — спокойное, ровное;
1 балл — при аускультации слышен затрудненный вдох;
2 балла — стонущее дыхание, слышное на расстоянии.
Интерпретация:
0 баллов — свидетельствует об отсутствии дыхательной недостаточности;
1-3 баллов — начальные признаки синдрома дыхательных расстройств;
4-6 баллов — средняя степень тяжести синдрома дыхательных расстройств;
6-и более баллов свидетельствует о тяжелом синдроме дыхательных расстройств у новорожденных.
Источник - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/silverman-scale.html
Шкалу разработали американские педиатры Уильям Сильверман и Дороти Андерсен. Тем более странно видеть на некоторых ресурсах название ШКАЛА СИЛЬВЕРМАН, как будто речь идёт о женщине, чья фамилия не склоняется.
Уильям Аарон Сильверман (23 октября 1917 – 16 декабря 2004) - американский врач, специалист по неонатологии.
Родился в Кливленде, штат Огайо. Мама его в детстве сильно болела, да и рос мальчиком слабым и хилым. Потом она умерла, а его вырастили бабушка и дедушка. Возможно, поэтому Уильям решил стать врачом.
Он закончил бакалавриат в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, затем получил медицинскую степень в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, а потом работал ординатором в Колумбийско-Пресвитеранском центре, где позже занял должность директора отделения интенсивной терапии новорожденных.
Проработав там много лет, Сильверман вернулся в Калифорнию и руководил отделением интенсивной терапии новорожденных в детской больнице Сан-Франциско.
Он внёс огромный вклад в неонатологию, выяснив, что ретинопатия недоношенных связана с высокими концентрациями кислорода, вводимого недоношенным детям. Грубо говоря, когда таких малышей помещают в кислородный бокс, это может иметь губительные последствия для из зрительных органов.
А ещё Сильверман постоянно подчёркивал, что каждый врач, прежде чем принимать решение о применении новых и агрессивных методов лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных, должен учитывать уровень жизни семьи, из которой они вышли. И если плохо обеспеченные, бедные и нищие люди считают, что их сильно недоношенных детей не следует реанимировать, доктор должен понять, простить и не бороться за жизнь малышей.
Коллеги за это уважали его, как человека принципиального и доброго.
P.S. На днях дочка таки обрадовала меня, родив здорового и крепкого малыша. Вот только я так и не добился от неё, сколько же баллов по ШКАЛЕ АПГАР он получил. Очевидно, это информация только для акушеров. Но, слава Богу, хотя бы про ШКАЛУ СИЛЬВЕРМАНА не было повода вспоминать.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на кошелёк ЮMoney 4100 1102 6253 35 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!
