Почему у людей с одинаковым диагнозом «рак сигмовидной кишки 2 стадии» через какое-то время обследование показывает у кого-то чистые анализы, а у кого-то метастазы в других органах? При этом операцию делал один и тот же хирург.
⠀
Такой вопрос задала мне недавно подписчица
⠀
Дело в том, что начиная со 2 стадии рака, мы вступаем на территорию Terra Incognita, когда до операции невозможно со 100% точностью установить стадию. Как только опухоль начинает глубоко врастать в стенку кишки, мы уже не имеем права утверждать, что она не имеет доступа к сосудам и в лимфоузлах нет микроскопических метастазов. Ни один из существующих методов исследования не дает гарантию отсутствия в них единичных опухолевых клеток.
⠀
Поэтому уже со второй стадии мы должны учитывать погрешность методов диагностики и не исключать возможность поражения лимфоузлов – то есть, третьей стадии
⠀
Своим пациентам со 2 стадией я выполняю расширенную лимфодиссекцию (см мой пост). Д3 лимфодиссекция никак не снижает качество жизни по сравнению с Д2 лимфодиссекцией, но позволяет достигать большей радикальности.
Так я удаляю весь лимфатический бассейн вероятного метастазирования, чтобы не оставить болезни ни единого шанса для рецидива
⠀
Неполная же лимфодиссекция, когда часть здоровых на первый взгляд лимфоузлов остается в организме, приводит к рецидиву и уменьшению выживаемости. Опухолевые клетки в пораженных лимфоузлах могут стимулировать появление новых метастазов.
⠀
Расширенный объем лимфодиссекции имеет еще одно важное значение
Он позволяет после операции точнее определить стадию и улучшить прогноз лечения. Если подтверждается 3 стадия, радикальность Д3 лимфодиссекции снижает у таких пациентов риск рецидива до уровня пациентов со 2 стадией.
⠀
Такой подход позволяет достигать выдающихся результатов безрецидивной выживаемости на длительном отрезке времени.
⠀
Если есть вопросы, пишите их в комментариях, буду рада ответить.
Для записи на консультацию воспользуйтесь контактами в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.
