Холецистит, это воспаление желчного пузыря. Собственно, именно так и переводится с древнегреческого это название.
Название cholecystitis происходит от древнегреческих слов – χολή «желчь» + κύστις «пузырь», а латинский суффикс “-itis” в медицине обозначает «воспаление». Таким образом «холецистит» - воспаление желчного пузыря.
Есть и другие названия этой болезни — желчнокаменная болезнь и холедохолитиаз. Но проведение полной аналогии не корректно, так как эти два термина обозначают наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, но при этом может не возникать воспаления и, в таком случае, камни не приводят к патологиям, вроде непереносимости жирной пищи или диспепсии и не вызывают симптомов, характерных для холецистита. Напротив, воспаление не всегда вызывается камнями.
И, чтобы закончить с терминологией: калькулезный холецистит возникает при камнях в желчном пузыре, а холедохолитиаз, это когда камни в желчных протоках.
Холецистит распространенное заболевание. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Частота заболевания увеличивается с возрастом и среди людей старше 45 лет достигает 35%.
Как возникает холецистит.
Желчный пузырь принимает в себя вырабатываемую печенью желчь и мелкими порциями посылает в двенадцатиперстную кишку, где та участвует в процессе пищеварения. В результате различных заболеваний, неправильного питания, может измениться состав желчи, нарушиться баланс притока и расхода в желчном пузыре. Тогда возникает застой желчи, которая, задерживаясь в желчном пузыре и протоках, при нарушении их моторики, начинает превращаться в желчные камни. Увеличиваясь в размерах и количестве, камни раздражают стенки, что, вместе с изменившимся составом и застоем желчи, приводит к воспалению. При наличии в организме бактериальной инфекции, она часто присоединяется к процессу.
Так же воспаление желчного пузыря иногда вызывается другими причинами. Тогда можно говорить о бескаменном или некалькулезном холецистите.
Симптомы.
- Боль в правом подреберье. Проявляется в виде приступов различной продолжительности, может отдаваться в плечо и лопатку, а так же шею и спину. Боль обычно усиливается при резком движении, тряске в транспорте и т.п.
- Тошнота, горечь во рту, рвота.
- Вздутие живота.
- Повышение температуры, озноб.
- Утомляемость, раздражительность.
- При хронической форме заболевания так же возможны дополнительные симптомы.
- Непереносимость жирной и острой пищи.
- Появление желтушности глаз и кожи, зуд.
- Потемнение мочи и осветление кала.
- Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, снижение веса.
Хронический и острый холецистит.
При острой форме симптомы более выражены. Как правило, продолжительность острого холецистита не превышает 4 дней. После этого либо воспаление проходит, организм сам справляется с проблемой, либо развиваются осложнения, требующие немедленного вмешательства.
Хронический холецистит может проявляться ослабленными симптомами, которые сохраняются годами и игнорируются. Особенно часто в такую ситуацию попадают пожилые люди. В силу сложившихся стереотипов, о которых мы неоднократно упоминали в предыдущих статьях, они считают, что небольшие боли в подреберье, животе или спине, небольшая тошнота, непереносимость жирной пищи, это следствие возраста и вообще нормально. Соответственно, они не обращаются к врачу, и дают болезни развиваться дальше.
Диагностика.
Симптомы холецистита достаточно мало специфичны. Следовательно, возникает вопрос правильной диагностики.
Самый широко применяемый способ, это ультразвуковое исследование. УЗИ способно обнаружить камни, изменения желчного пузыря и желчных протоков. В отдельных случаях может назначаться КТ или МРТ брюшной полости.
Лечение.
На настоящий момент есть три основных способа лечения холецистита. Это консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и снижение болевого синдрома. Применяется при бескаменном холецистите и начальных формах калькулезного, когда камни не достигли критического размера. Если это произошло, применяют хирургическое вмешательство. Удаление камней происходит вместе с желчным пузырем. Его удаление - холецистэктомия, самый эффективный метод лечения. Операция проводится малоинвазивным методом, через небольшой разрез или прокол.
Есть альтернатива операции, когда длительный прием препаратов дает возможность улучшить состав желчи, снизить воспаление и постепенно растворить образовавшиеся камни. Такой подход кажется самым правильным, но на практике применяется редко, когда операция невозможна по каким-то показателям. Дело в том, что терапия очень длительная, и даже при удачном ее исходе, как правило, холецистит развивается снова.
Осложнения
Поскольку холецистит это воспаление, с ним связаны и осложнения.
- Воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани и органы.
- Развитие нагноения в желчном пузыре.
- Образование абсцесса в окружающих желчный пузырь тканях.
- Развитие перитонита при разрыве или перфорации желчного пузыря и попадании его содержимого в брюшную полость.
- Сепсис, при попадании инфекции в кровоток.
Профилактика.
- правильное питание;
- своевременное выявление и лечение желчнокаменной болезни;
- профилактика и лечение болезней желчных протоков, печени и поджелудочной железы;
- поддержание нормального обмена веществ.
Заключение.
Прогноз при холецистите благоприятный. Сейчас это заболевание успешно лечится на любой стадии. Смертность при нем крайне низкая, главное вовремя заметить патологию и не допустить развития осложнений, которые могут реально угрожать жизни.
Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания или травмы, обратитесь в нашу сеть центров "Доброта". Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.