Возраст - самый главный фактор, который влияет на репродуктивную функцию женщины. Этот факт озвучивает любой врач доказательной медицины, и для женщин 40+ с бесплодием он часто воспринимается как приговор: если не получилось раньше, то какие же шансы теперь? Стоит ли пытаться, вкладывать моральные и физические силы, время, деньги борясь, за беременность с собственными ооцитами? Рассказываем историю пациентки клиники Remedi, которая обратилась к нам в 46 лет - в возрасте, когда большинство женщин с бесплодием уже опускают руки.
Важно уточнить: каждая женщина уникальна, и применять историю одной пациентки для прогнозирования успеха ЭКО другой - неправильно. Кто-то может забеременеть без применения ВРТ в 45, а кто-то - не может в 30. Причины бесплодия у всех разные, и даже если одни и те же, - патология может быть более или менее выраженной.
В отличие от сперматозоидов яйцеклетки женщины - это тайна за семью печатями до тех пор, пока они находятся внутри её организма. Это значит, что оценить их качество можно только после пункции.
Возраст влияет на качество ооцитов любой женщины. Так как запас яйцеклеток формируется в яичниках девочки еще до её рождения, они "проживают" с ней всю её жизнью, и подвержены не только естественным процессам старения, но и влиянию негативных факторов: стресса, недостатка сна, вредных привычек, плохой экологии.
Потому к 40 годам можно подойти с разным качеством яйцеклеток. Кроме того, многое зависит от генетических факторов.
Каким должен быть план действий, если женщина старше сорока лет хочет забеременеть со своими ооцитами?
В первую очередь обратиться к репродуктологу. Это важно, потому что репродуктолог - это профильный специалист, в отличие от обычного гинеколога или от хирурга-гинеколога.
Репродуктолог оценивает состояние здоровья будущих родителей: часто у пациенток, кроме основного фактора бесплодия, есть дополнительные, и они также могут мешать наступлению беременности. Бесплодие также может быть вызвано мужским фактором.
Недавно в клинику обратилась женщина 46 лет с большим "стажем" бесплодия. Более 20 лет назад она перенесла внематочную беременность и удаление трубы. Вторая труба оказалась непроходимой. Во время обследования у неё обнаружили миому матки, полипы эндометрия, которые решено было удалить, чтобы подготовить полость матки к беременности. Обнаружили и ещё одну находку: дисплазию шейки матки - то есть, патологические изменения в клетках её поверхностного эпителиального слоя.
Дисплазия опасна тем, что может перерастать в рак, который протекает бессимптомно, за это его еще называют "тихим убийцей женщин". Здесь мы подробнее писали об этом заболевании. Гистология показала, что у пациентки были удалены патологические участки в пределах здоровых тканей.
Женщине выполнили конизацию шейки матки, удалили миому и полипы эндометрия. После этого начали протокол ЭКО, в результате которого пунктировали ооциты и смогли получить эмбрионы. По результатам ПГТ предстоит подготовка к переносу.
Эта история уже сейчас показывает, что бороться за желанную беременность стоит и в старшем репродуктивном возрасте. Важно не откладывать репродуктивные планы, если вам больше 35 лет, как можно скорее обратиться к квалифицированному репродуктологу и придерживаться его назначений и рекомендаций.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.
