Эндопротезирование — это возможность для пациентов с коксартрозом полностью восстановить анатомические функции сустава, избавиться от боли и дискомфорта.
Протезный имплант рассчитан на серьезные физические нагрузки, возникающие при ходьбе, беге, плавании. Зачастую пациенты с врожденными заболеваниями или с травмами тазобедренных суставов, полученными в раннем возрасте, даже не догадываются о двигательных возможностях конечности и понимают это только после замены разрушенного сустава на протезный имплант.
Однако одной только операции недостаточно для полного восстановления двигательной активности конечности. Дело в том, что при заболевании коксартрозом, с течением времени мышцы в области тазобедренного сустава начинают неправильно работать. Некоторые группы мышц не включаются в двигательный процесс и атрофируются, другие, напротив, перенимают перераспределенную нагрузку и становится еще сильнее. В результате нарушается походка, человек начинает прихрамывать, происходит разбалансировка всего мышечного каркаса.
В этой статье разберём, какие упражнения делать для реабилитации и как быстро восстановить подвижность.
Подпишитесь на мой Telegram-канал, чтобы узнать о методах консервативного лечения тазобедренного сустава, о новейших технологиях в медицине и эндопротезировании: https://t.me/+Oz3BiC8t4EA4NTMy
Зачем нужно восстанавливать мышцы после замены тазобедренного сустава
Восстановление правильной работы мышц после эндопротезирования позволяет восстановить биомеханику движений, укрепить мышечный каркас, устранить тугоподвижность суставов, уменьшить болевой синдром и мышечные спазмы.
Для того чтобы исправить дисбаланс опорно-двигательного аппарата, возникший из-за слабости одних мышц и гипертонуса других, необходимо выполнять специальные упражнения. Дозированная физическая нагрузка позволяет вернуть мышцам тонус и восстановить подвижность конечности. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава делится на 2 этапа. Первый этап занимает до 6 недель, второй — от 6 до 10 недель.
Упражнения на разные группы мышц для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава
В области тазобедренного сустава имеется 4 группы мышц: передние разгибательные, задние сгибательные, по внутренней поверхности бедра приводящая группа и по наружной отводящая группа. Для того чтобы все мышцы находились в балансе, необходимо давать нагрузку на каждую группу мышц.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом объема оперативного вмешательства и самочувствия пациента. Уровень нагрузки и количество повторений рассчитывается на основе рекомендаций лечащего врача. Ниже приведен примерный комплекс упражнений, рассчитанный на ежедневные занятия.
Важно! Во время выполнения упражнений нужно следить за дыханием — спокойный вдох и выдох, без задержки дыхания. Тренировочный комплекс необходимо выполнять в спокойном темпе, без рывков и перенапряжения. Движения должны быть плавными и осторожными. При возникновении болезненных ощущений занятия следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Во время реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава запрещено сгибание оперированной ноги под углом более 90 градусов. Также противопоказаны наклоны бедра внутрь за границу средней линии туловища и перекрещивание ног, подъем тяжестей весом более 10 кг, глубокие приседания, выполнение упражнений с чрезмерной нагрузкой.
Получите подробную шпаргалку по реабилитации с детальным описанием всех этапов в Telegram: https://clck.ru/3A3WL8
Упражнения для первой части реабилитации
В первую часть реабилитации входят изометрические упражнения. Это специальные упражнения, при выполнении которых тело фиксируется в одном положении. При этом мышцы сокращаются и напрягаются, но не изменяют длину, как при сгибаниях-разгибаниях.
Чтобы обеспечить необходимый эффект, необходимо напрягать определенную группу мышц в течение определенного промежутка времени, до возникновения усталости, после чего расслаблять их. Нагрузку на мышцы в этом случае обеспечивает собственный вес тела:
1. Упражнение на ягодичные мышцы. Пациент напрягает ягодичные мышцы на 3-5 секунд, после расслабляет их. В зависимости от натренированности пациента можно делать 20-30 таких повторений 2 раза в день.
2. Упражнение на укрепление четырехглавой мышцы. Необходимо напрягать передние мышцы бедра и держать их в напряженном состоянии в течение 3-5 секунд. Также нужно сделать 20-30 повторений в два подхода — утром и вечером.
3. Упражнение на мышцы внутренней поверхности бедра. Для выполнения упражнения потребуется валик или подушка, которую нужно зажать между коленями и при этом сокращать мышцы внутренней поверхности бедра. Упражнение выполняется лежа на спине. Мышцы нужно держать напряженными 3-5 секунд, после чего расслабить.
4. Упражнение на мышцы задней поверхности бедра. Пациент, сидя на стуле или кушетке, сгибает ноги в коленном суставе под углом 90 градусов, и, опираясь на пятки напрягает мышцы задней поверхности бедра. Упражнение необходимо повторить 20-30 раз. Заниматься желательно 2 раза в день — утром и вечером.
5. Упражнение на группу отводящих мышц. Это малая, средняя и большая ягодичные мышцы. Для того, чтобы поддерживать мышечный каркас тазобедренного сустава в тонусе, пациент ложится на левый бок или на правый бок, в зависимости от оперированной конечности, и поднимает ногу вверх примерно на 20 сантиметров, держит 3-5 секунд, потом опускает ее. Повторить нужно также 20-30 раз.
Упражнения для второй части реабилитации
После завершения первого этапа реабилитации, когда пациент уже чувствует свои мышцы, можно переходить ко второму этапу:
1. Упражнение на отводящие мышцы. Пациент становится рядом с опорой, стеной или стулом, и, держась за нее рукой, отводит ногу в сторону, удерживая ее в таком положении 3-5 секунд. Таких повторений нужно сделать 20-30 раз.
2. Упражнение на укрепление икроножных мышц. Пациент, держась за опору, поднимается на носки и опускается обратно на пятки. Повтор 20-30 раз два раза в день.
3. Упражнение на укрепление мышц голени. Пациент садится на стул или на кушетку, вытягивает ноги вперед, и, не отрывая пяток от пола, поочередно сгибает голеностопный сустав, поднимая одну и другую стопу вверх. Таким образом напрягается передняя и задняя мышцы голени.
4. Упражнение на растяжение задней группы мышц бедра. Эти упражнения являются обязательными для того, чтобы включались все группы мышц. Для выполнения упражнения потребуется специальная резинка. Пациент ложится на спину, надевает один конец резинки на стопу, а второй использует для того, чтобы тянуть ногу вверх. Данное упражнение позволяет растянуть мышцы задней поверхности бедра и соответственно увеличить объем движения в тазобедренном суставе.
5. Упражнение на растяжение передней группы мышц бедра. Чтобы растянуть переднюю поверхность бедра, необходимо лечь на живот, согнуть ногу в колене, надеть на стопу резинку и, держа в руке второй конец резинки, подтягивать стопу к ягодице. Таким образом будут растягиваться сухожилия, связки и мышцы, результатом чего становится увеличение объема движения в тазобедренном суставе.
Прогнозы для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава
Значение физических упражнений после замены тазобедренного сустава сложно переоценить — регулярные занятия повышают силу и тонус мышц, восстанавливают функции сустава, нормализуют двигательную активность и позволяют в максимально короткие сроки вернуться к обычному образу жизни.
В нашем Центре хирургии ТБС вы можете получить индивидуальные консультации как по консервативному лечению тазобедренного сустава, так и по эндопротезированию и реабилитации. Переходите на сайт по ссылке и оставьте заявку на консультацию ортопеда в очном (в Москве) или онлайн-формате (по видеосвязи из любой точки мира): https://clck.ru/38qyty
