Тревожность – это дискомфортное психо-эмоциональное состояние, при котором человек испытывает чувство страха, ожидание угрозы, переживание неопределенности и отсутствия контроля над ситуацией.
Психологи разделяют тревожность на ситуационную и личностную. Ситуационная тревожность связана с конкретной ситуацией, типом ситуаций или запускается конкретными триггерами. С личностной тревожностью сложнее, она является свойством личности и может проявляться в различных ситуациях, вопреки логике человек чрезмерно переживает по поводу и без.
При обращении человека с жалобой на симпотомы, указывающие на высокую тревожность, мы сначала собираем информацию об особенностях этого состояния, симптомов, контекстов их проявления, примерное время начала и динамику, а затем, как правило, предлагаем пройти один из тестов, выявляющих тревожность. Я обычно использую Шкалу Спилбергера, позволяющую понять какая тревожность выше, личностная или ситуационная. Бывало, что личностная тревожность была низкой, а ситуационная очень высокой. При высокой личностной тревожности, как правильно и ситуационная довольно выражена.
Итак, определились с картиной тревожности, далее пытаемся понять причины. Как правило, тревожность связана с травматическими или фрустрирующими событиями. Следует отметить, что могут иметь место отягчающие симптомы или расстройства, например, панические атаки. депрессия, обессивно-компульсивное расстройство. Они усложняют терапию и требуют подключения психотерапевтов или психиатров для консультации, а возможно и назначения фармакологических препаратов. Тогда работа идет в параллельных направлениях.
Так называемым стандартом в лечении тревожности является когнитивно – поведенческая терапия, суть которой заключается в коррекции негативных сценариев мышления, таких как катастрофизвция, негативный фильтр, самообесценивание и т.д. Однако, если речь идет о психологических травмах, не переработанных человеком и являющихся источником тревожности, то я использую гештальт-терапию. Мы входим в травматическую ситуацию, перепроживаем её, ибо часто человек в этой ситуации застревает без совладания с ней. Чтобы не было сильной ретравматизвции используем разные приемы нейролингвистического программирования. После перепроживания ситуации мы помещаем в неё нужный ресурс в виде уверенности или Защитника и переписываем ситуацию с этим ресурсом, делаем так называемое изменение личной истории. Какие-то аспекты ситуации могут быть просто приняты с извлечением урока, а какие-то переписываются, при этом человек получает некоторое приращение к своим внутренним ресурсам совладания с кризисными ситуациями, так называемое копинг поведение. Это тоже по сути научение и эти умения человек потом распространяет на другие ситуации и контексты.
В целом, обычно это синтез разных подходов, методов и техник для уменьшения травматического заряда в личности, научение новым способам мышления и поведения.
Автор: Кошарный Александр Васильевич
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru