OPD - 2 – это инструмент, который позволяет структурировать полученную информацию от человека и выделить самое главное, что происходит во внутри психическом пространстве человека, а именно найти и обнаружить внутренний конфликт.
Проанализировав современные психодинамические исследования, рабочая группа ведущих европейских психотерапевтов выделила 5 осей, 4 из которых психодинамические, которые основаны на психоаналитическом подходе (структура личности, интрапсихический конфликт, перенос и контрперенос) и одна описательная ось.
- Ось - 1 Восприятие болезни и предпосылки к терапии / Мотивация
– степень сложности соматических и психических данных,
– способность к пониманию взаимосвязей,
– выбор подходящих форм лечения, мотивации,
– личностные ресурсы.
- Ось 2 Отношения
– выявление привычных моделей поведения в отношениях,
– выявление эмоциональных реакций.
Например: как человек переживает себя в отношениях с другими... Как человек раз за разом переживает других как...
Гарри Стек Саливан, как и многие другие, считают, что психические и соматические расстройства возникают в результате проблемных межличностных отношений, беря свое начало в раннем детстве.
Напомню, что все мы не совершенны. Генетически имеем предпосылки к разного рода расстройствам, которые затем шлифуются в той среде, в которой находимся. И чаще всего среда инвалидизирует и со временем начинается обострение.
Выделяют 3 критерия отношений:
– отношение к себе,
– отношение к другим,
– отношение к миру в целом.
- Ось 3 Конфликт
Конфликт проявляет себя и на уровне объекта, и на уровне субъекта. На каждом уровне есть активный и пассивный модус, как выражение переработки конфликта.
Переводя с птичьего на нормальный, вялотекущее или гипер проявление.
Задачи:
– выявить насколько выражен конфликт,
– насколько защиты клиента позволяют ему воспринимать собственные конфликты,
– наличие стресса,
– его тип и выраженность в различных сферах жизни (родительская семья, партнерство /семья, работа /проф. жизнь, социальная сфера, собственность и деньги, отношение к собственному телу)
Перевожу с птичьего на человеческий - всем знакомое колесо баланса отражает то, что с человеком происходит. К этому колесу можно относиться по разному, но когда у человека выключены все сферы жизни, или основная масса сфер, то это может сигнализировать о проблемах. А может быть просто бананом.
Конфликты в основном присутствуют у невротического и верхнего пограничного уровня. Если мы опускаемся ниже, то конфликты чаще всего не сформированы, не оформлены.
Например: человек со всеми конфликтует, набрасывается словесно или физически на других - конфликт не осознаваемый. Другие априори виноваты. Человек не осознает, что у него есть он. Навешивает сразу ярлыки.
- Базовые конфликты:
– Индивидуация - Зависимость.
– Подчинение - Контроль.
– Потребность в заботе - Самодостаточность.
– Конфликт самоценности.
– Конфликт вины (Супер Эго или же Жесткий Критикующий Родитель).
– Эдипальный конфликт.
– Конфликт идентичности.
Примеры на фильмах:
Любовь и голуби
Жить жизнь (конфликт самоценности, конфликт вины, конфликт потребность в заботе - самодостаточность у главной героини)
- Ось 4 Структурный уровень развития личности
Структура личности с пониманием интрапсихического конфликта и центральной темы отношений.
Ось имеет 8 структурных категорий:
– самовосприятие и восприятие объекта, – способность к саморефлексии,
– определение собственных аффектов,
– способность к восприятию реалистичной картины другого в отношениях,
– дифференциация где Я (мои мысли, мои чувства, мои потребности) от где не Я,
– восприятие целостности объекта,
– реалистичность восприятия,
– саморегуляция и регуляция отношений с другими.
Саморегуляция = импульс +контроль (дистанцировать себя от импульса, контролировать, интегрировать - присвоить).
- Способность интегрировать и регулировать собственные потребности, аффекты и чувство самоценности, доверие себе и чувство самоуважения, способность защитить отношения от собственных импульсов, балансирование интересов и ожиданий.
- Внутренняя и внешняя коммуникации.
Способность вести внутренний диалог, понимать себя способность участвовать в эмоциональном обмене, эмпатия. - Способность к привязанности к внутренним и внешним объектам.
Разнообразие привязанности, способность к эмоциональной привязанности к другим людям, принятие помощи, отделение. - Отдельно исследуются защиты.
Ось 5 Диагностика синдромов по мкб 10.
Здесь я всегда предлагаю пройти дообследование у врачей узких специализаций, если есть в этом необходимость посетить психиатра.
Какой конфликт заинтересовал? Про какой интересно было бы почитать?