«Моя мама годами ходит по врачам и не может найти причину плохого самочувствия», «Я уже сдал множество анализов, но доктора не понимают, что со мной», «Ни один врач не может мне помочь, я тяжело болен». Если эти жалобы вам знакомы, вы могли столкнуться с ипохондрией — психическим расстройством, которое способно влиять на физическое самочувствие. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров рассказывает о том, что такое ипохондрия, как она работает и распознается, почему появляется, и какие методы лечения ипохондрии эффективны.
Что такое ипохондрия и как она работает?
Ипохондрическое расстройство, или ипохондрия — это навязчивая обеспокоенность своим здоровьем, безосновательная уверенность человека в наличии у него заболеваний (обычно тяжелых), несмотря на отрицание врачей. Это психическое нарушение входит в группу тревожных (невротических) расстройств.
Пациент с ипохондрией склонен чутко прислушиваться к любым изменениям в работе своего организма. И он действительно может ощущать неприятные болевые ощущения в разных органах.
Так происходит, потому что наша психика физиологична. На фоне повышенной тревоги и навязчивых пугающих мыслей у человека вырабатываются «гормоны стресса» — кортизол, адреналин и норадреналин. Эти вещества через периферическую нервную систему способны влиять на работу внутренних органов и провоцировать психосоматические нарушения. Их довольно тяжело выявить при обследованиях, ведь это не структурное систематическое заболевание, а лишь симптом на фоне стресс-факторов.
Прежде всего, психосоматические нарушения отражаются на желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, мочеполовой системе. Поэтому ипохондрики часто подозревают у себя тяжелые заболевания именно в этих областях.
Симптомы и признаки ипохондрии
Можно выделить несколько ключевых физиологических и эмоционально-поведенческих симптомов ипохондрии.
Соматические симптомы без причины. Пациент жалуется на боли и дискомфорт в области сердца и органах ЖКТ, головные боли и головокружение, мышечные спазмы, тяжесть дыхания и «ком в горле», скачки давления, нарушение чувствительности или дрожь в конечностях, нарушения сна и аппетита, повышенную утомляемость и подавленность.
У меня столько всего болит. Кажется, я умираю!.. Это явно что-то серьезное.
Мнительность. Пациент чутко прислушивается к мельчайшим ощущениям в теле, внимательно отслеживает любые изменения своего состояния.
Снова в боку закололо. И, кажется, у меня отнимаются ноги…
Навязчивые мысли. У ипохондрика формируется убежденность в наличии у себя скрытой болезни. Чаще всего это какое-то опасное заболевание с рисками инвалидности и смерти. Для подтверждения он читает статьи и смотрит видео с симптомами в Интернете, читает форумы пациентов, занимается самодиагностикой.
Ну вот, у меня явно рак или порок сердца!
Попытки проверки. Пациент регулярно посещает разных врачей в попытке найти причину своего состояния. Он безрезультатно проходит многочисленные обследования, консультируется у разных специалистов одинакового профиля (например, сразу у нескольких кардиологов и онкологов).
Они все некомпетентные! Никто не может понять, что со мной!
Нарушение критики. Мысль о скрытом заболевании превращается в навязчивую сверхценную идею, которая может переходить в бредовую. В результате пациент перестает доверять врачам, не принимает их доводы о том, что болезни нет. Любые попытки переубеждения воспринимаются пациентом как проявление агрессии, равнодушия или некомпетентности.
Вы просто не разбираетесь, не слышите меня! Я точно знаю, что у меня рак.
Своя концепция лечения. Отчаявшись получить помощь врачей, ипохондрик может заняться самолечением. Он начинает практиковать специальные диеты, закаливание и другие оздоровительные практики «народной медицины», покупает безрецептурные препараты или подделывает рецепты. Ипохондрик также может пытаться решить проблему при помощи нетрадиционной медицины и эзотерики: занимается энергопрактиками, посещает целителей, гадалок и экстрасенсов, и выполняет их рекомендации.
Из практики врача:
Ипохондрики часто становятся жертвой мошенников. Они обращаются к народным знахарям и колдунам, и те, распознав тревожного мнительного человека, сразу же находят у него тяжелые родовые проклятия, порчи, сглазы и энергетические дыры — и все это, разумеется, нуждается в срочном «особенном» лечении, иначе смерть. Это процветающий бизнес.
В итоге ипохондрик отдает огромные суммы мошенникам. И на время его самочувствие действительно может улучшаться: срабатывает эффект плацебо, человек перестает тревожиться, и психосоматические симптомы отступают. Но привычка прислушиваться к ощущениям и видеть во всех нюансах самочувствия смертельные симптомы — остается. И физическое недомогание спустя время возвращается, а вместе с ним и навязчивые мысли о диагностике и лечении.
Причины ипохондрии
Ипохондрия часто встречается как сопутствующий симптом других нарушений психики, чаще невротических расстройств: генерализованного тревожного, тревожно-депрессивного, фобического, посттравматического стрессового, обсессивно-компульсивного.
Но ипохондрия может выступать и самостоятельным расстройством. Чаще всего это вызвано психосоциальными причинами.
Особенности воспитания. Ипохондрия может брать начало еще в детстве. Это воспитание в семье гиперопекающих родителей, которые неустанно следят за здоровьем ребенка, подозревают у него различные заболевания, заставляют прислушиваться к любым тревожным ощущениям в теле, регулярно посещают докторов.
Чаще всего это семьи родителей с невротическими нарушениями, а также дети, родившиеся на фоне тяжелых родов, недоношенности, проблемной беременности.
Потеря близких и тяжелые болезни в семье. Ипохондрия может развиться в юном или взрослом возрасте на фоне смертей близких родственников или тяжелых заболеваний в семье. Например, если один из родственников сильно страдал или погиб от рака и других тяжелых заболеваний, у человека появляется ощущение, что он тоже в группе риска — и тоже обязательно заболеет.
Замещение и вторичные выгоды. Ипохондрия может развиваться и на фоне нарушения адаптации к стрессу. Например, человек столкнулся с тяжелыми психоэмоциональными нагрузками и внутренними противоречиями, которые не может разрешить — в личных или семейных отношениях, карьере, саморазвитии. Эти переживания становятся фактором психосоматических нарушений, а гипертрофированное беспокойство о своем здоровье помогает отвлекаться от настоящих причин стресса.
Социальная среда. Дополнительный фактор риска — влияние социума. Пугающие статьи и видео в социальных сетях, кино и сериалы, медицинские телепередачи, новости о новых заболеваниях и эпидемиях нагнетают тревогу и усиливают расстройство.
Из практики врача:
В особой группе риска — пожилые люди, которые смотрят много медицинских ТВ-передач. Обычно эти программы используют агрессивный стиль изложения, завышают статистику смертности, перечисляют множество симптомов, в том числе и те, которые сами по себе не являются поводом для беспокойства.
Но молодые люди тоже подвержены ипохондрии. И немаловажную роль здесь сыграли современные сериалы. Например, всем известный доктор Хаус — сериал об эксцентричном враче. Подобно детективу, он в каждой серии распутывает дела о коварных — и очень редких! — заболеваниях, которые не смогли распознать у пациента другие врачи. Множество анализов и сложных обследований, пугающие сложные диагнозы…
И вот уже к реальным врачам приходят пациенты, которые провели домашнее расследование, нашли у себя с десяток смертельно опасных заболеваний по интернет-симптомам. И они твердо убеждены в том, что большинство врачей — некомпетентные глупцы, которые не могут распознать у них «очевидное» редкое заболевание.
Лечение ипохондрии
Диагностику и лечение ипохондрии проводит врач-психиатр. Это нарушение зачастую требует комплексных мер.
Медикаментозная терапия. Пациенту могут назначить противотревожные (анксиолитики), антидепрессанты и симптоматическую терапию для коррекции психосоматических расстройств и повышенной тревожности.
Психотерапия. Это основной метод лечения. Крайне важно установить глубинные причины ипохондрии — травмирующий опыт и разрушительные убеждения, которые вызывают повышенную тревогу о здоровье. Методики индивидуальной и групповой психотерапии также помогают проработать деструктивные привычки мышления и поведения (например, навязчивые мысли о самочувствии и склонность к самодиагностике), и заменить их на новые здоровые модели.
Как помочь близкому человеку с ипохондрией?
Если у вашего близкого или родственника есть признаки ипохондрии, важно действовать максимально чутко и осторожно.
НЕ осуждайте и не критикуйте
Да, это естественная реакция: сначала вы верили в его историю, потом начали сомневаться, потом устали и потеряли терпение. И теперь осуждаете близкого: «Хватит себя накручивать, все с тобой хорошо!», «Перестань притворяться!». Но вы все равно не сможете переубедить человека и доказать ему, что у него нет выдуманной болезни, — особенно, если он страдает от психосоматических болей. А вот превратиться в его врага, спровоцировать чувство обиды и предательства, разрушить отношения — можете. Поэтому важно оставаться «на его стороне»: чутко слушать и не обвинять.
Обратитесь за помощью
Постарайтесь деликатно убедить близкого обратиться к психиатру.
Здесь важно делать акцент не на ментальных проблемах, а на психосоматических расстройствах: сделайте упор не на «психологических проблемах», а на нарушениях работы головного мозга и нервной системы, ведь они — тоже важные внутренние органы.
Если же родственник не соглашается, вы можете сами записаться на консультацию к психиатру, изложить ситуацию и получить его рекомендации.
А вы сталкивались с ипохондрией? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
