Боль и зажатость в суставах существенно снижают качество жизни пациентов, мучающихся заболеваниями опорно-двигательной системы. Синтетические средства для снижения суставной боли и воспаления имеют большое количество побочных явлений. Поэтому ученые ищут натуральные средства, которые снизят воспаление и боль, и поддержат целостность хрящевой ткани и функции поврежденных суставов без негативного влияния на организм.
Таким средством является мартиния душистая — растение, которое оказывает противовоспалительное, обезболивающее и хондропротекторное действие, обладает высоким профилем безопасности. Какие вещества содержатся в составе экстракта мартинии, какими свойствами она обладает, как помогает при воспалении и болях в суставах, рассказываем в статье.
Механизм действия мартинии душистой
Мартиния растёт в южной части Африки на территории государств: Намибия, Ботсвана, ЮАР, Замбия и Зимбабве. С терапевтической целью используют вторичные клубневидные корни, которые копят в себе биоактивные вещества. На протяжении долгих лет местное население использовали мартинию как обезболивающее, средство от лихорадки и аллергии, и для активации аппетита и пищеварения. После начала экспорта в другие страны, его полезными свойствами начали интересоваться ученые.
Механизм действия экстракта данного растения целиком не исследован и остается предметом исследований. Ряд экспериментов позволил ученым узнать, какие звенья участвуют в этом процессе. Объектами изучения стали макрофаги и их клетки-предшественники — моноциты. Чтобы воспроизвести условия воспаления, оба типа клеток подвергали влиянию липополисахаридов. В результате ученые установили - экстракт мартинии дозозависимо подавляет образование и высвобождение из моноцитов и макрофагов провоспалительных цитокинов: интерлейкинов ИЛ-1β, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли (ФНО-альфа). Провоспалительные цитокины являются главными пусковыми факторами воспаления. Снижая содержание этих молекул, экстракт мартинии сдерживает воспалительную реакцию 1.
В большом числе клеточных культур, из которых важное значение при воспалении суставов имеют фибробласты, показали способность этого растения подавлять активацию ядерного фактора каппа В и уменьшать экспрессию ферментов, которые участвуют в перекисном окислении липидов и усиливают воспаление 2.
Кроме того, в исследовании in vivo на животных была выявлена прямая антиоксидантная активность экстракта растения. В ходе эксперимента ученые заметили дозозависимое повышение уровня ферментов, которые обезвреживают активные формы кислорода и снижают интенсивность перекисного окисления липидов 3.
Таким образом, все эффекты мартинии подавляют воспалительную реакцию, которая сопровождает патологии опорно-двигательного аппарата, что, приводит к снижению болевых ощущений и поддержанию целостности суставного хряща.
Полезные свойства мартинии душистой
Мартиния имеет ряд полезных свойств и оказывает положительное влияние на суставной аппарат, и на другие системы организма. Остановимся детальнее на исследованных свойствах растения.
Противовоспалительное действие
Как отмечалось ранее, экстракт растения снижает интенсивность перекисного окисления липидов, подавляет формирование провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, ФНО-альфа, тем самым уменьшает выраженность воспалительной реакции1.
Большое количество клинических исследований доказали противовоспалительные свойства экстракта растения как при изолированном применении, так и в сочетании с другими препаратами4.
Еще одно рандомизированное активно-контролируемое клиническое исследование, с числом участников равным 60 пациентам в возрасте от 40 до 60 лет с остеоартритом коленного сустава, показало эффективность мартинии душистой для снятия симптомов: воспаление, боль и скованность суставов. Действие экстракта растения было соизмеримо с эффектом от приема нестероидных противовоспалительных препаратов5.
Уменьшение боли в суставах и мышцах
Исследования продемонстрировали, что наравне с противовоспалительным действием, растение оказывает дозозависимый обезболивающий эффект при суставных болях, и при болевом синдроме в мышцах. В двух сравнительных рандомизированных испытаниях доказали сопоставимость анальгетического эффекта гарпагозида с синтетическими НПВП, которые используют в лечении хронических поясничных болей и остеоартрита1.
Ученые выяснили, что экстракт растения влияет на чувствительные, двигательные и сосудистые механизмы мышечной боли. Позитивные изменения на фоне приема мартинии душистой наблюдались у пациентов с фибромиалгией — хронической болью в мышцах, которая сопровождается расстройствами сна, тревожностью, чрезмерной утомляемостью, когнитивными нарушениями6.
Хондопротекторные свойства
Хондропротекторное действие экстракта мартинии обусловлено наличием в ее составе веществ, которые подавляют активность медиаторов деструкции хряща: TNF-α, IL-1β, матриксных металлопротеиназ, оксида азота и эластазы6.
Выяснено, что мартиния улучшает метаболические процессы в хрящевой ткани и оказывает опосредованное действие на двигательные функции суставов. Эксперименты, посвященные исследованию воздействия мартинии на повреждённый суставной аппарат, показали, что иридоидные глюкозиды в составе растения не только подавляют выработку веществ, которые разрушают хрящевую ткань, но и активируют синтез хондроитина и глюкозамина, тем самым замедляют развитие дегенеративных изменений в суставах 6.
Противоподагрическое действие
Подагра — это ревматическая патология, которая характеризуется рецидивирующим течением, сопровождается активными болями и деформацией суставов, и приводит к поражению почек и почечной недостаточности. В основе развития подагры лежат метаболические расстройства, которые вызваны изменением регуляции обмена пуринов в организме, которые приводят к скапливанию мочевой кислоты и ее производных — кислых уратных солей 7.
Растение нормализует уровень мочевой кислоты, тем самым предотвращает образование уратных микрокристаллов в суставах и почках и снижает риск развития подагры8. У пациентов с диагностированным заболеванием и выраженным подагрическим артритом применение мартинии поспособствует снижению воспалительного процесса и болевых ощущений, замедлению разрушения суставов, сокращению частоты приступов подагры 9.
Применение мартинии душистой
Экстракт мартинии одобрен к использованию немецкой комиссией E (German Commission E). Комиссия проводит научные экспертизы веществ и продуктов, которые используют в традиционной медицине и фитотерапии. По рекомендации научно-консультативного совета мартинию назначают пациентам с острыми и хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства растительного происхождения 1.
В России производят БАД с экстрактом этого растения. Их применяют в качестве дополнительного препарата в составе комплексной терапии при воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата, ревматическом поражении суставов, люмбаго, подагре, фибромиалгии. Курсовое применение добавок с мартинией уменьшает интенсивность воспаления и болевого синдрома, предупреждает образование уратов и развитие подагры, замедляет разрушение суставов, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах.
Безопасность экстракта мартинии душистой
Безопасность использования мартинии оценивалась во многих исследованиях. Ученые выяснили, что экстракт растения не провоцирует выраженных нежелательных эффектов как при коротких курсах от 1 до 3 месяцев, так и при длительном приеме вплоть до 1 года. Случаев токсичности выявлено не было. Реакцию на препараты мартинии оценивалась врачами как очень хорошая и хорошая у 98, 1% пациентов. Сами пациенты в 80% случаев оценивали переносимость средства как лучшую по сопоставлению с прошлой терапией 1.
Несмотря на высокий профиль безопасности, добавки с мартинией душистой имеют ряд противопоказаний, среди которых 1:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Экстракт усиливает секрецию соляной кислоты и провоцировать обострение патологии.
- Беременность и кормление грудью. Мартиния душистая повышает тонус матки, поэтому ее нельзя принимать беременным женщинам. В период лактации прием экстракта растения не рекомендован из-за отсутствия данных о его влиянии на организм новорожденных.
- Детский возраст до 18 лет. Детям и подросткам мартиния душистая противопоказана по причине — отсутствие опыта применения у пациентов данной возрастной группы.
Также мартиния усиливает образование желчи пациентам с желчнокаменной болезнью, поэтому экстракт растения назначается только после консультации со специалистом
Специалисты компании «Эвалар» разработали БАД с экстрактом мартинии душистой. Это средство помогает при суставной боли, а также улучшают функции суставов и позвоночника, нормализует уровень мочевой кислоты.
БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Канал Фитодоктор не предназначен для обеспечения диагностики или лечения. Вся информация предоставлена только в информационных целях. Проконсультируйтесь со специалистом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на канале Фитодоктор не должна рассматриваться в качестве замены консультации со специалистом. Канал Фитодоктор не призывает к самолечению и самодиагностике.
[1] Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Анищенко М. О., Джауари М. С. Остеоартрит: особенности ведения больных при различных локализациях // Клиницист. — 2022. — № 16(1). — С. 40–51. https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-osobennosti-vedeniya-bolnyh-pri-razlichnyh-lokalizatsiyah
[2] Менгини Л., Речинелла Л., Леоне Ш. и соавт. Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens) и хронические воспалительные заболевания: краткий обзор доклинических и клинических данных / Devil's claw (Harpagophytum procumbens) and chronic inflammatory diseases: A concise overview on preclinical and clinical data. Phytother Res. 2019 Sep;33(9):2152-2162. doi: 10.1002/ptr.6395. Epub 2019 Jul 4. PMID: 31273865.
[3] Мариано А., Биджиони И., Мисити Ф. и соавт. Нутрицевтики как современный ключ к борьбе с окислительным стрессом эритроцитов при остеоартрите / The Nutraceuticals as Modern Key to Achieve Erythrocyte Oxidative Stress Fighting in Osteoarthritis. Curr Issues Mol Biol. 2022 Aug 5;44(8):3481-3495. doi: 10.3390/cimb44080240. PMID: 36005136; PMCID: PMC9406754.
[4] Гонсалес-Гросс М., Кесада-Гонсалес К., Руэда Х. и соавт. Анализ эффективности добавки, сочетающей Harpagophytum procumbens, Zingiber officinal и Bixa orellana, у здоровых бегунов-любителей с самооценкой боли в колене: пилотное рандомизированное тройное слепое плацебо-контролируемое исследование / Analysis of Effectiveness of a Supplement Combining Harpagophytum procumbens, Zingiber officinale and Bixa orellana in Healthy Recreational Runners with Self-Reported Knee Pain: A Pilot, Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 22;18(11):5538. doi: 10.3390/ijerph18115538. PMID: 34067240; PMCID: PMC8196851.
[5] Фарпур Х. Р., Раджаби Н., Эбрахими Б. ЭффективностьHarpagophytum procumbens (Телтонал) у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное активно-контролируемое клиническое исследование / The Efficacy of Harpagophytum procumbens (Teltonal) in Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Active-Controlled Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Oct 19;2021:5596892. doi: 10.1155/2021/5596892. PMID: 34712343; PMCID: PMC8548091.
[6] Савустьяненко А. В. Эффективность экстракта мартинии душистой (Сустамар) при остеоартритах, поясничной боли и фибромиалгии: обзор исследований // Боль. Суставы. Позвоночник. — 2014. — № 3 (15). — С. 45–53. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-ekstrakta-martinii-dushistoy-sustamar-pri-osteoartritah-poyasnichnoy-boli-i-fibromialgii-obzor-issledovaniy
[7] Подагра // Медицинский справочник болезней «Красота и медицина». Дпа обновления: 09.08.2021. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/podagra
[8] Башкова И.Б., Тарасова Л.В., Бусалаева Е.И., Васильева Н.П., Опалинская И.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению подагры: насколько врачи первичного звена готовы к их обязательному соблюдению? // Терапия. — 2019. — № 8. — С. 74–80. https://therapy-journal.ru/archive/article/38422
[9] Юрчак-Амрозевич Р., Регула Ю. Растительные материалы, используемые для поддержки лечения подагры/ Plant materials used in supporting the treatment of gout. Nauka Przyr. Technol. — 2016. DOI: 10.17306/J.NPT.2016.4.58