Выделяющиеся на ногах вены, припухлости, сосудистые «звездочки», тяжесть и отеки отмечают у себя 10–40% людей в возрасте от 30 до 70 лет.
У некоторых это просто косметический дефект, не опасный для здоровья. Но иногда — варикоз может стать причиной тяжелых осложнений.
Разбираемся, что такое варикоз, откуда он берется и нужно ли его лечить? И, конечно же, обсудим, влияют ли высокие каблуки на риск варикоза.
Что такое варикоз
В организме человека кровь перемещается по большой сети кровеносных сосудов, которые составляют большой и малый круги кровообращения. В зависимости от того, в каком направлении кровь движется по сосудам, их делят на артерии и вены.
Вены бывают глубокими и поверхностными.
Глубокие вены — это крупные сосуды, по которым за счет работы мышц в организме циркулирует основной объем крови.
Поверхностные вены — сосуды, которые расположены между кожей и мышцами. Они обеспечивают отток примерно 10% крови от конечностей. По поверхностным венам кровь перемещается с помощью венозных клапанов. Именно клапаны делают так, чтобы кровь двигалась только вверх, от стоп к сердцу.
Варикоз — заболевание поверхностных вен, при котором они расширяются и визуально проявляются на поверхности кожи.
Это происходит потому, что стенки вен растягиваются, а сами сосуды патологически расширяются. Из-за этого клапаны не могут выполнять свою функцию.
Также бывает, что с венозной стенкой все в порядке, но повреждены сами клапаны. В обоих случаях это провоцирует обратный ток крови, из-за чего она скапливается в венах. В результате вены растягиваются и набухают.
Вообще многие проблемы с сердечно-сосудистой системой связаны не только с образом жизни, но и с генетикой. Чем раньше вы узнаете о том, как наследственность влияет на риски развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, тем раньше вы сможете предпринять меры для профилактики этих заболеваний.
Тест Полный геном поможет оценить риски и понять, что делать дальше.
Причины варикоза
Медицине до конца неизвестно, почему вены патологически расширяются. Но чаще всего появление варикоза связывают с врожденными дефектами венозной стенки. В течение жизни такие изначально «слабые» вены растягиваются и формируется варикоз.
Выделяют факторы риска развития варикоза, но они влияют на его появление не слишком сильно. Просто у людей из группы риска варикоз может развиться раньше.
Основные факторы риска варикозного расширения вен:
- Пол. У женщин варикоз диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с влиянием женских гормонов на стенку вен: она расслабляется и клапаны не могут сдерживать ток крови. Часто варикоз появляется во время беременности или менопаузы, когда гормональный фон меняется.
- Наследственность. Если варикоз есть у родителей, то риск его появления у детей выше. Заболевания вен у других родственников не играют особой роли.
- Возраст. С возрастом стенка вен теряет свою эластичность, а клапаны уже не могут работать в полную силу.
- Лишний вес. Усиливает давление на вены, из-за чего им сложнее перемещать кровь вверх, а клапанам всё труднее не допускать «утечек».
- Работа стоя. Если много времени проводить на ногах, крови сложнее двигаться по венам вверх. В результате венозная стенка растягивается, а клапаны не выдерживают давления.
- Беременность. Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, кроме этого, увеличивается вес, а значит, и нагрузка на вены. Изменение гормонального фона во время беременности также может негативно отразиться на состоянии венозной стенки.
Научные исследования показывают, что частое ношение высоких каблуков (выше 5 мм) способствует развитию варикоза.
В большинстве случаев варикоз не вызывает серьезных осложнений. Но у некоторых людей может стать причиной довольно тяжелых состояний.
Венозное кровотечение обычно возникает на месте раны или другой травмы. Выглядеть может как простой кровоподтек, но остановить такое кровотечение бывает сложно.
Если у вас варикоз и после травмы кровотечение не останавливается: прикройте рану сухой чистой повязкой, постарайтесь лечь и поднять травмированную ногу. Если кровь не останавливается, вызывайте скорую помощь.
Трофические язвы обычно появляются в районе лодыжек и голеней.
Из-за того, что язвы находятся в месте венозного застоя, они долго не заживают. А это может быть опасно присоединением бактериальной инфекции.
Тромбофлебит возникает, когда в пораженной вене формируется воспаление и образуется тромб. Кожа на месте тромба может покраснеть, а под ней будет ощущаться плотное болезненное образование.
Часто тромбофлебит проходит сам за несколько недель.
Тромбоз глубоких вен — это закупорка вены. При тромбозе человек ощущает пульсирующую боль в ноге, кожа над закупоренной веной может покраснеть. Кроме этого, пораженная нога сильно отекает.
В редких случаях часть тромба может оторваться и попасть в артерии сердца, мозга и легких.
Это, в свою очередь, может стать причиной серьезных осложнений: инсульта, инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии.
Такие состояния развиваются стремительно и если человеку не окажут помощь своевременно, он может умереть.
Как понять, варикоз это или нет
Точный диагноз может поставить только врач. Заболеваниями вен занимается врач-флеболог.
Обычно диагноз очевиден и не требует проведения дополнительных обследований. Достаточно визуального осмотра, на котором врач попросит пациента встать, чтобы оценить состояние вен на ногах.
Специалист может отметить следующие характерные признаки варикоза:
- Выделяющиеся на коже синие или темно-фиолетовые вены
- Вокруг варикозно-расширенной вены проявляется сетка из сосудов
- Вены плотные и хорошо прощупываются
Кроме этого, человек может жаловаться на:
- Тяжесть и жжение в ногах
- Мышечные спазмы, которые особенно сильно ощущаются по ночам
- Усиление боли после того, как долго стоял или сидел
- Зуд вокруг одной или нескольких вен.
Иногда для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвуковой допплерографии. Это исследование, которое помогает установить скорость и направление тока крови, а также оценить состояние стенок вен и венозных клапанов.
Если у вас нет перечисленных симптомов, то, скорее всего, вам не нужно обращаться к врачу по поводу лечения варикоза. Но если признаки болезни доставляют дискомфорт, лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений варикозного расширения вен.
Как лечат варикоз
Сегодня нет средств, которые могут устранить дефект венозной стенки или наладить работу венозных клапанов. А без этого повлиять на появление варикоза или вылечить имеющееся заболевание невозможно.
Обычно, если человека не беспокоит варикоз, заболевание не лечат.
Для уменьшения выраженности симптомов и предупреждения развития осложнений врач может порекомендовать:
Компрессионный трикотаж. Специальные чулки, колготы или гольфы могут снять тяжесть и боль в ногах. Они создают внешнее напряжение и сжимают ногу. Благодаря этому нормализуется кровоток и кровь не застаивается в венах. Такие чулки часто рекомендуют женщинам во время родов.
Компрессионный трикотаж бывает четырех классов в зависимости от степени сжатия. Какой именно класс компрессии подойдет пациенту, определяет врач.
Не стоит выбирать такие изделия самостоятельно или по рекомендации друзей.
Препараты-венотоники. Улучшают кровоток, благодаря чему чувство тяжести и усталость в ногах могут значительно снизиться.
Если эти способы не помогают, а симптомы ухудшаются или развиваются осложнения варикоза, врач может предложить один из трех вариантов лечения.
1. Эндотермическая лазерная или радиочастотная абляция
Это основной метод лечения варикоза. В пораженную вену вводят специальный нагреваемый катетер, из-за чего внутренний слой венозной стенки разрушается, а вена «запаивается». Кровь перестает проходить по ней и перераспределяется по другим венам.
2. Склеротерапия
Этот метод используют при небольшой степени варикоза. С помощью шприца или микрокатетера в вену вводят специальный раствор, который «склеивает» просвет сосуда. В результате кровь также перераспределяется по другим венам.
3. Хирургическое удаление вены
Операцию проводят под общим наркозом. Врач делает на ноге несколько разрезов, перевязывает пораженную вену и с помощью специальной иглы вытягивает ее.
Предотвратить появление болезни невозможно. Но можно улучшать кровообращение и тонус мышц, чтобы кровь не застаивалась в венах.
Также, по возможности, следует избегать факторов риска.
Для профилактики развития варикоза вы можете:
- Добавить физическую активность. Гулять, ездить на велосипеде или плавать 30–40 минут ежедневно. Это поможет укрепить мышцы ног и не допустить венозного застоя.
- Поддерживать здоровый вес.
- Не находиться долго в одной позе. Если вы много времени проводите стоя или сидя, попробуйте устраивать каждые 30 минут небольшой перерыв. Например, можно пройтись, выполнить пару приседаний или потрясти ногами поочередно.
- Проверить генетику.
Предрасположенность к варикозу можно узнать, сдав ДНК-тест. Также есть наследственные заболевания — тромбофилии, которые увеличивают риск образования тромбов, что в сочетании с варикозом может быть действительно опасно.