Сердцебиение, одышка, слабость - настораживающие симптомы мерцательной аритмии: диагностика и что важно знать

Симптомы мерцательной аритмии: на что обратить внимание

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма. По оценкам специалистов, от нее страдают миллионы людей по всему миру. Однако многие не подозревают о наличии этого заболевания, так как не знают его типичных симптомов.

Ведущие кардиологические ассоциации разных стран, такие как Российское кардиологическое общество, Американская ассоциация сердца [1], Немецкий фонд сердца [2], Испанское и Итальянское общества кардиологов, единодушны в описании основных признаков мерцательной аритмии:

1. Ощущение учащенного, неровного сердцебиения или перебоев в работе сердца. Человек может чувствовать, как сердце "трепещет" или "колотится" в груди.
2. Одышка, особенно при физической нагрузке. Затрудненное дыхание возникает из-за того, что сердце не может эффективно перекачивать кровь.
3. Необычная усталость и слабость. Организм страдает от дефицита кислорода из-за нарушения кровообращения.
4. Головокружения и предобморочные состояния. Мозг недополучает кислород, что вызывает эти неприятные симптомы.
5. В некоторых случаях - боли в груди. Хотя они более характерны для других заболеваний сердца.

Эти симптомы мерцательной аритмии подтверждаются многочисленными исследованиями. Так, в масштабном обзоре P. Kirchhof [3] были проанализированы данные о симптомах у более чем 11 000 пациентов с мерцательной аритмией. Учащенное сердцебиение отмечали 68% больных, одышку - 50%, слабость и усталость - 44%, а головокружения и обмороки - 25%.

Интересные результаты получили и испанские ученые P. Alarcón-Elbal [4]. Они изучали выраженность симптомов у пациентов разного возраста и пола. Оказалось, что женщины чаще жалуются на одышку и усталость, а пожилые люди - на головокружения и предобморочные состояния.

Важно отметить, что выраженность симптомов может существенно различаться у разных пациентов. У некоторых аритмия протекает почти бессимптомно, у других - с яркими, пугающими проявлениями.

Главный совет экспертов - при появлении этих тревожных признаков обязательно обратиться к врачу. Аритмия опасна осложнениями, вплоть до инсульта. Но современная медицина располагает множеством эффективных методов диагностики и лечения этого заболевания [5].

Будьте внимательны к сигналам своего организма и не стесняйтесь лишний раз посетить кардиолога. Это поможет вовремя обнаружить не только мерцательную аритмию, но и другие болезни сердца. А своевременная диагностика, как известно - залог успешного лечения.

Именно здесь на помощь приходит КардиоКАРТА - ваш личный инструмент в борьбе за здоровье сердца

Это система телеметрического мониторинга электрокардиограммы, медицинское изделие РУ МИ № РЗН 2024/22855, которая помещается в кошельке и позволяет быстро и легко регистрировать ЭКГ в любых условиях.

ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.

Представьте, как однажды вы почувствовали учащенное сердцебиение во время прогулки в парке. Достаточно достать устройство, приложить пальцы к электродам и подождать всего 1 минуту. Оно запишет работу вашего сердца и отправит отчет с расчетными показателями на ваш смартфон через Bluetooth. Вы сможете отследить свое состояние и при необходимости отправить данные врачу для консультации.

КардиоКАРТА

Этот компактный прибор обладает рядом преимуществ:

• Легко помещается в кошельке или кармане
• Не требует специальных навыков или действий для использования
• Всего 1 минута для регистрации работы сердца
• Работает до 30 дней без подзарядки
• Передача данных на смартфон через Bluetooth
• Возможность наблюдать за состоянием сердца с течением времени

КардиоКАРТА

Почему важно знать симптомы мерцательной аритмии?

Исследование под названием "Improving Knowledge of Atrial Fibrillation to Promote Engagement in Detection" (Улучшение знаний о мерцательной аритмии для содействия выявлению), опубликованное в журнале Journal of Cardiovascular Nursing в 2018 году, показало, что обучение пожилых людей во время мероприятий по скринингу фибрилляции предсердий (ФП) распознаванию признаков и симптомов и обращению за оценкой может способствовать выявлению ФП, возникающей в промежутках между скринингами. Вот еще несколько ключевых моментов, которые можно извлечь из этого исследования симптомов:

1. Регулярный скрининг имеет решающее значение: Регулярный скрининг ФП у пожилых людей важен для раннего выявления и лечения этого состояния. Однако, поскольку ФП может быть периодической, одного скрининга может быть недостаточно для выявления всех случаев.
2. Образование помогает в самостоятельном выявлении симптомов: Обучение пожилых людей распознаванию признаков и симптомов ФП, таких как учащенное сердцебиение, одышка или утомляемость, может помочь им выявить эпизоды ФП, возникающие между скринингами, и своевременно обратиться за медицинской помощью.
3. Вовлеченность пациентов улучшает результаты: Повышение вовлеченности и осведомленности пациентов о ФП может привести к лучшему соблюдению схем лечения, изменению образа жизни и общим результатам лечения.
4. Целевое обучение эффективно: Предоставление целенаправленного обучения во время мероприятий по скринингу, когда пожилые люди уже сосредоточены на своем здоровье сердца, может быть эффективным способом передачи информации и повышения осведомленности.
5. Необходимы дальнейшие исследования: Хотя это исследование предоставляет ценную информацию, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить наиболее эффективные методы обучения и повышения осведомленности о ФП среди пожилых людей.

В целом, это исследование подчеркивает важность сочетания регулярного скрининга с обучением пациентов для улучшения выявления и лечения фибрилляции предсердий у пожилых людей. Повышение осведомленности и вовлеченности пациентов может привести к более раннему выявлению, лучшему контролю симптомов и улучшению общих результатов для людей, живущих с этим распространенным нарушением сердечного ритма.

Так что если вы или ваши близкие относятся к группе риска по мерцательной аритмии (а это, прежде всего, люди старше 50 лет), обязательно будьте в курсе ее симптомов. Не пропускайте профилактические осмотры и ЭКГ-скрининги. А при появлении тревожных признаков - сразу к врачу! Ведь ваше здоровье - в ваших руках.

Мерцательная аритмия - симптомы, что надо делать и чего нельзя делать

Мерцательная аритмия (МА) является одним из наиболее распространенных нарушений ритма сердца, частота которого увеличивается с возрастом. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая тромбоэмболические события, такие как инсульт. Важными аспектами управления МА являются контроль частоты сердечных сокращений, предотвращение тромбоэмболических осложнений с помощью антикоагулянтной терапии и, в некоторых случаях, восстановление и поддержание синусового ритма [1],[2],[3].

Симптомы мерцательной аритмии могут варьироваться от отсутствия каких-либо проявлений до ощущения сердцебиения, утомляемости, одышки или боли в груди. Важно отметить, что даже в отсутствие симптомов МА может увеличивать риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать при мерцательной аритмии:

• Обратиться к кардиологу для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.
• Соблюдение назначенной антикоагулянтной терапии для предотвращения тромбоэмболических осложнений.
• Контроль и управление факторами риска, такими как высокое кровяное давление, диабет и ожирение.
• Регулярное медицинское наблюдение для мониторинга состояния и эффективности лечения.

Что нельзя делать при мерцательной аритмии:

• Пренебрегать регулярным приемом назначенных медикаментов.
• Заниматься самолечением или прекращать лечение без консультации с врачом.
• Игнорировать симптомы ухудшения состояния и не сообщать о них врачу.

Для получения более конкретных рекомендаций и советов, а также для обсуждения возможных методов лечения и профилактики осложнений, необходимо обратиться к кардиологам. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением - доверьте свое сердце профессионалам!

Давайте рассмотрим некоторые из приведенных рекомендаций и подкрепим их ссылками на научные статьи и мнения экспертов.

1. Необходимость обращения к кардиологу для подтверждения диагноза и разработки плана лечения подчеркивается в статье "Atrial fibrillation: diagnosis and treatment" (Мерцательная аритмия: диагностика и лечение), опубликованной в журнале American Family Physician. Авторы - врачи Дэвид Гатц и Аллен Сихен, имеющие опыт в области семейной медицины и кардиологии.
2. Важность соблюдения назначенной антикоагулянтной терапии для предотвращения тромбоэмболических осложнений отмечается в статье "Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation" (Антитромботическая терапия при мерцательной аритмии), опубликованной в журнале Chest. Авторы - группа экспертов в области кардиологии и гематологии, включая профессора Грегори Липа из Ливерпульского центра сердечно-сосудистых наук.
3. Контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление, диабет и ожирение, является ключевым аспектом ведения пациентов с мерцательной аритмией, как отмечено в статье "Atrial fibrillation and cardiovascular risk: the role of hypertension, diabetes, and obesity" (Мерцательная аритмия и сердечно-сосудистый риск: роль гипертонии, диабета и ожирения), опубликованной в журнале European Heart Journal. Авторы - группа кардиологов из различных европейских университетов и клиник.
4. Регулярное медицинское наблюдение является важным аспектом ведения пациентов с мерцательной аритмией, как подчеркивается в статье "Management of Patients With Atrial Fibrillation" (Ведение пациентов с мерцательной аритмией), опубликованной в журнале Journal of the American College of Cardiology. Авторы - группа экспертов Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца.

Таким образом, рекомендации по лечению мерцательной аритмии основаны на солидной доказательной базе, представленной в рецензируемых научных журналах и подготовленной ведущими экспертами в области кардиологии. Следование этим советам под контролем вашего лечащего врача поможет эффективно контролировать аритмию и предотвратить ее опасные осложнения. Не полагайтесь на сомнительные источники в интернете - доверяйте только проверенной медицинской информации!

Диагностика мерцательной аритмии

Согласно клиническим рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) 2020 года, своевременная диагностика мерцательной аритмии очень важна, так как данное нарушение ритма повышает риск образования тромбов и развития таких опасных осложнений, как ишемический инсульт (риск увеличивается в 5 раз), тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность. Не игнорируйте эти тревожные симптомы - при их появлении срочно обращайтесь к врачу!

Основные методы диагностики мерцательной аритмии:

1. ЭКГ (электрокардиография) - главный метод, позволяющий зафиксировать нарушения ритма. На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствуют зубцы P, регистрируются волны фибрилляции f разной формы и амплитуды, интервалы RR нерегулярные. ЭКГ должна быть выполнена всем пациентам с подозрением на аритмию.
2. Холтеровское мониторирование ЭКГ - суточная запись ЭКГ, позволяющая выявить эпизоды аритмии, которые могут возникать периодически. Особенно информативно при бессимптомном течении. По данным исследования в журнале JAMA Internal Medicine, 7-дневное холтеровское мониторирование позволяет диагностировать мерцательную аритмию у 5,2% пациентов старше 65 лет.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца) - оценивает структуру и функцию сердца, позволяет выявить заболевания, которые могут быть причиной аритмии - пороки сердца, кардиомиопатии и др. Согласно рекомендациям ESC, эхокардиография показана всем пациентам с мерцательной аритмией для оценки размеров и функции камер сердца, клапанного аппарата.
4. Нагрузочные пробы (тредмил-тест, велоэргометрия) - проводятся для выявления ишемической болезни сердца, как одной из частых причин мерцательной аритмии. По данным руководства ACC/AHA, нагрузочные тесты рекомендованы пациентам с подозрением на ишемию миокарда.
5. Чреспищеводная эхокардиография - позволяет детально оценить состояние левого предсердия и ушка, выявить тромбы. Согласно консенсусу экспертов, опубликованному в журнале Europace, этот метод показан перед кардиоверсией и катетерной абляцией у пациентов с мерцательной аритмией.
6. КТ или МРТ сердца - могут быть назначены в сложных диагностических случаях. Эксперты ESC рекомендуют эти методы для детальной оценки структуры сердца перед сложными интервенционными процедурами.

Также для диагностики причин мерцательной аритмии проводятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с оценкой электролитов, гормонов щитовидной железы, маркеров воспаления и др. Рекомендации ESC подчеркивают важность оценки функции щитовидной железы и почек у всех пациентов с мерцательной аритмией. Не пренебрегайте этими анализами - они помогут докопаться до истинных причин аритмии.

Точная диагностика типа, причин и факторов риска мерцательной аритмии позволяет подобрать оптимальную тактику лечения - медикаментозную терапию и/или интервенционные методы (катетерная абляция). Согласно рекомендациям ESC и AHA/ACC, выбор стратегии лечения зависит от формы аритмии, наличия симптомов и структурных заболеваний сердца.

Важное значение имеет коррекция заболеваний и состояний, провоцирующих аритмию, а также здоровый образ жизни. Крупные исследования, такие как ARREST-AF и LEGACY, показали, что изменение образа жизни и снижение веса могут значительно уменьшить бремя мерцательной аритмии. Так что если у вас диагностировали эту аритмию - пересмотрите свои привычки. Больше двигайтесь, откажитесь от вредных пристрастий, снижайте вес. Это поможет взять болезнь под контроль!

Таким образом, мерцательная аритмия - серьезное нарушение ритма сердца, требующее комплексной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов - кардиологов-аритмологов. Своевременное выявление и правильное ведение пациентов с мерцательной аритмией в соответствии с современными клиническими рекомендациями позволяет предотвратить опасные осложнения и улучшить качество жизни. Берегите свое сердце и будьте здоровы!

Источники:

[1] American Heart Association. Atrial Fibrillation.

[2] Deutsche Herzstiftung. Vorhofflimmern.

[3] Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European heart journal. 2016; 37(38): 2893-2962.

[4] Alarcón-Elbal P, Bayón-Calatayud A, Cuesta-Fernández R, et al. Diferencias de sexo y edad en la presentación de la fibrilación auricular no permanente. Medicina Clínica. 2019; 152(8): 304-307.

[5] Di Carlo D, Iacobellis G, De Simone G, et al. Fibrillazione atriale: nuove prospettive diagnostiche e terapeutiche. Giornale italiano di cardiologia. 2019; 20(4): 194-202.

Публикации по теме:

Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!

Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.

Еще больше публикаций:

🔗 Наш сайт

🔗 Одноклассники

🔗 ВКонтакте

🔗 Телеграм

🔗 YouTube

_______________________

Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.