Пока одни пациенты пытаются выяснить, как отказаться от госпитализации, другие никак не могут вожделенной госпитализации добиться.
Давайте разбираться, при каких обстоятельствах и с какой периодичностью можно проходить стационарное лечение в плановой форме.
✅ Показания для плановой госпитализации прописаны в клинических рекомендациях. Для взрослых пациентов с диабетом 1 и 2 типа это:
✔️ необходимость назначения и коррекции дозы инсулина при декомпенсации заболевания;
✔️ инициация помповой инсулинотерапии;
✔️ инициация терапии антиконвульсантами при болевой форме диабетической нефропатии;
✔️ наличие инфицированного раневого дефекта при синдроме диабетической стопы;
✔️ критическая ишемия конечности у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей;
✔️ развитие нефротического синдрома и значительное снижение фильтрационной функции почек;
✔️ клинически значимое ухудшение основного заболевания, его осложнений и сопутствующей патологии;
✅ Иначе говоря, простой жалобы врачу на декомпенсацию заболевания (высокие сахара, частые гипо, вариабельность гликемии) будет достаточно для того, чтобы врач выписал вам направление на плановую госпитализацию в стационар.
✅ Показания для плановой госпитализации у детей с диабетом 1 типа:
✔️ при первичном обращении по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений диабета и/или кетоза;
✔️ декомпенсация гликемического контроля, высокая вариабельность гликемии, частые эпизоды лёгкой гипергликемии;
✔️ комплексный скрининг осложнений, в отсутствии возможности обследования в амбулаторных условиях;
✔️ перевод на помповую инсулинотерапию;
✅ Сколько дней в году пациенту с сахарным диабетом полагается находиться в стационаре?
Согласно действующим стандартам медицинской помощи:
✔️ при сахарном диабете 1 типа у детей отводится 11 дней в году;
✔️ при сахарном диабете 1 типа у взрослых - 19 дней в году;
✔️ при сахарном диабете 2 типа у взрослых - 10 дней в году.
Не забываем о том, что в стандартах лечения приводятся усредненные цифры, соответственно, если пациенту требуется больше дней нахождения в стационаре для достижения терапевтических целей, срок его пребывания в стационаре не может быть ограничен количеством дней, прописанном в стандарте медпомощи.
✅ Если несмотря на имеющиеся у вас показания для плановой госпитализации врач отказывается выписывать вам направление в стационар, необходимо обратить с жалобой к руководству медицинского учреждения либо в вашу медицинскую страховую компанию. После этого вопрос, как правило, быстро решается в пользу пациента.