Смерть и рождение – вот две данности, с которыми сталкивается каждый из нас. К.Г. Юнг писал, что «смерть, если подойти к ней психологически правильно, есть не конец, а цель, и поэтому человек, перевалив за вершину жизни, начинает жить ради смерти». И хотя мы люди никогда не сможем спокойно относиться к таинству смерти, знать основные механизмы проживания горя и утраты крайне важно.
Этим вопросом занималась Элизабет Кюблер-Росс. Она родилась в Швейцарии в 1926 году. Тема смерти начала интересовать Элизабет ещё в детстве. Став врачом, она поняла, что хочет описать алгоритм, который помог бы человеку проживать самые тяжелые периоды. Так появилась модель Кюблер-Росс или модель пяти стадий принятия горя.
Модель изначально представляла собой описание эмоционального состояния неизлечимо больных вплоть до их ухода из жизни. Однако постепенно была распространена на все ситуации, когда человек сталкивается с горем и потерей чего-то значимого для себя: смерть близких, развод, тяжелая болезнь, замершая беременность, разорение, смерть домашнего животного. Соавтор Элизабет Дэвид Кесслер в 2020 году перенес эту модель и на проживание пандемии COVID-19.
Модель Элизабет пересекается с работами таких авторов как Эрих Линдеманн, Коллин Мюррей Паркес и Джон Боулби.
Этапы проживания известны под аббревиатурой DABDA, где Denial – Отрицание, Anger – Гнев, Bargaining – Торг, Depression – Депрессия, Acceptance – Принятие.
Важно подчеркнуть, что Элизабет никогда не утверждала, что стадии следуют одна за другой и занимают равное время. Порядок стадий может быть иным, человек может возвращаться к уже пройденному этапу и два этапа могут идти одновременно.
Я кратко опишу эти стадии:
- Отрицание. Связано с состоянием шока. Человек не понимает, что происходит и предпочитает делать вид, что ничего не изменилось и никой проблемы нет. Отрицание блокирует возможность эффективных действий. Время уходит. Так человек, узнав о смертельном диагнозе, может отказаться от лечения. На этом этапе мы возвращаем человеку контакт с реальностью, со своим телом и эмоциями.
- Гнев. Гнев возникает, когда отрицать очевидное становится невозможным и человека переполняют ярость, раздражение, зависть и негодование. Он задает вопрос: «Почему именно я?» или «Почему это случилось именно с моими близкими?». Здесь важна молчаливая поддержка и ненавязчивый контроль. Обычно стадию гнева человек проживает самостоятельно, главное следить, чтобы он не навредил себе и другим.
- Торг. Стадия торга начинается, когда человек пытается договориться и переиграть ситуацию. Обычно активируется не религиозность, а магическое мышление. Человек приносит клятвы, дает обещания высшим силам, пытается найти волшебника, которые сможет всё изменить. На этой стадии можно предложить человеку составить план и посмотреть насколько продуктивны его действия по решению проблемы.
- Депрессия. На этапе депрессии человек понимает, что надежды мало, что ситуация уже произошла. Возвращается контакт с реальностью, и эта реальность оказывается мучительной. Депрессия длится долго. Здесь нужна помощь психолога, а часто и психиатра. Важна поддержка близких, доступная активность и конструктивная деятельность.
- Принятие можно описать фразой «от судьбы не уйдешь». Человек смиряется и учится жить в новой реальности, вновь выстраивает по крупицам свою жизнь. Если речь идет о смертельно больном человеке, то это период завершения дел, подведения итогов, внутреннего спокойствия, часто возвращения глубоких религиозных чувств.
Д. Кесслер предложил дополнить модель шестой стадией – «осмысление». На этом этапе происходит осознание и ассимиляция полученного опыта потери. Жизнь продолжается.
психолог Галина Губанова
+7(985)226-64-65
WhatsApp, Telegram
