На прошлой неделе я писала о факторах, из-за которых я порой злюсь на врачей (хоть мы и коллеги). Теперь настало время поговорить о другой стороне медали – о тех, кому мы стараемся помочь. О наших пациентах.
Здесь тоже есть свои особенности, которые… нет, не злят меня. Скорее огорчают. Заставляют разочаровываться и даже периодически опускать руки. Не навсегда, конечно, но на какое-то время.
Прежде чем я расскажу об этих особенностях, хочу сразу отметить: я говорю с позиции врача, стремящегося помочь людям.
Это не значит, что я сама никогда не совершаю ошибок или, упаси боже, собираюсь кого-то в чем-то обвинить. Мы все (и врачи, и пациенты) далеки от идеала и стараемся, как можем.
Но обратная связь вроде таких статей помогает взглянуть на ситуацию со стороны и уделить внимание тому, о чем, возможно, раньше вы никогда не задумывались.
Итак, что в действиях пациентов (не именно моих, а вообще всех, в целом) меня огорчает?
Гугл-экспертность
Когда пациент приходит на консультацию «заранее подготовленным» с помощью интернета и начинает сыпать терминами – это нисколько не помогает врачу разобраться в ситуации. Обычно даже наоборот.
Гораздо лучше, если вы рассказываете о проблеме своими словами – так, как вы в действительности думаете и чувствуете. Это куда важнее для понимания происходящего с вами.
Собственные формулировки кажутся вам глупыми на фоне красивых терминов из интернета?
Во-первых, ключевое слово – «кажутся».
Во-вторых, нормальный врач приходит на работу для того, чтобы помочь, а не выносить оценочные суждения или критиковать.
Самый худший вариант гугл-экспертности – «я уже сам знаю свой диагноз, просто выпиши мне лекарство».
Врачи - не автоматы по выдаче рецептов. Если вам нужна квалифицированная медицинская помощь – мы с радостью ее окажем. В том объеме и в той последовательности, как это должно быть сделано. Но если вы хотите получить все ответы на все вопросы здесь и сейчас с помощью интернета – пожалуйста, ищите лайфхаки по лечению там же.
Легкомысленное отношение к рекомендациям
Когда пациент игнорирует часть рекомендаций или выполняет их от случая к случаю (не соблюдает дозы или частоту приема лекарств, не выполняет домашние задания психотерапевта и т.д.), эффект от лечения снижается в разы.
Все, что рекомендует врач – не его личная прихоть. Это действенные алгоритмы помощи, опробованные многими и многими специалистами и пациентами. Это именно те вещи, которые помогли людям выздороветь или значительно улучшить качество жизни.
Нельзя просто взять и забить на что-то, потому что это кажется слишком трудным или глупым, или еще каким-то странным.
Лечение – это вообще трудно. Хватит верить в миф о волшебной таблетке. Ее не существует. Терапия психических расстройств – это непростой путь.
Отсутствие честной обратной связи
Когда пациент пренебрегает рекомендациями, потому что ему слишком тяжело и плохо, но не говорит об этом, лечение теряет всякий смысл. Или когда что-то идет не так, но пациент не хочет расстраивать или сердить своего врача, и потому молчит.
Изменения состояния, побочные эффекты, непонятные рекомендации, недовольства, вопросы – все это можно и нужно обсуждать с врачом.
Мы не экстрасенсы и не читаем мыслей. И, конечно же, ни один нормальный врач не станет обижаться, если вы выскажете свое несогласие с чем-то или признаетесь, что не поняли смысла рекомендаций.
Лечение – это всегда работа в команде. Все сложные моменты необходимо не игнорировать, а обсуждать (кстати, и в обычной жизни тоже).
Отчаянные поиски подтверждения того, что хочешь услышать
Когда пациент меняет одного специалиста за другим, потому что все они оказываются непрофессионалами. Все они ставят не тот диагноз или рекомендуют совершенно не ту тактику. Этот диагноз оскорбляет. А эти психотерапевты… Они просто не могут объективно понять ситуацию!
Что ж… Может ли быть так, что в нескольких государственных и негосударственных клиниках все подряд специалисты сплошь дураки?
Вопрос риторический.
Оправдывает все это лишь тот факт, что такое мощное ослепляющее отрицание очевидного выполняет защитную функцию.
Но пока эта защита не будет убрана, прогресса не случится. А значит, страдания продолжатся.
Вместо заключения
Я знаю, что к этому списку мои коллеги-непсихиатры (хотя лучше назвать их "непсихотерапевты") могли бы добавить еще много чего касаемо того же межличностного контакта, выражения эмоций и суждений и еще всякого разного.
Но я этого добавлять не стану.
И не только потому что меня эти вещи не огорчают, а в первую очередь потому что цель специалистов пси-сферы, общая цель всей нашей терапии - как раз-таки оказать пациенту такую помощь, чтобы его психоэмоциональное состояние стабилизировалось, чтобы его личность стала чуточку более зрелой, чтобы он научился всему, чего раньше не умел (не важно, касается это мышления или регуляции эмоций, или общения или чего-то другого), лучше социализировался и вообще чувствовал себя хорошо.
Все это может получиться у нас при условии, что пациент согласится принять нашу помощь и выполнить свою часть работы.
Пожалуйста, берегите себя и позволяйте вам помогать!
P. S. Ничего не понятно? Не нашли в статье ответа на свой вопрос? Пишите в комментариях, и я обязательно разберу вашу проблему в отдельном посте!
P.P.S. Не согласны с позицией автора? Делитесь своим мнением в комментариях, это всегда интересно!