Начнем с истории одной пациентки.
В 2018 году она начала чувствовать слабость во время беременности. Одной их причин была анемия с критически низкими показателями крови. В прошлом была миома матки, по поводу которой была сделана операция. Пациентке было сделано переливание крови, в результате ее дочь родилась здоровой, и менструальный цикл вернулся в норму.
В 2020 году во время месячных начали появляться большие сгустки. Снова анемия, потребовалось переливание крови, чтобы повысить уровень гемоглобина.
В начале 2022 года та же история, и плюс вздутие живота. Гинеколог отправил пациентку на узи. На правом яичнике было обнаружено образование, а анализ крови показал повышенный уровень СА125. Через неделю была проведена операция. Хирург, подозревая миому, удалил все, кроме левого яичника, чтобы у пациентки не наступила менопауза. Вскоре пришел гистологический отчет: лейомиосаркома матки 1 стадии. Через месяц ей снова сделали операцию по удалению левого яичника для снижения риска рецидива. Хирург также удалил небольшую часть ее кишечника, которая изначально припаялась к образованию на правом яичнике.
Несмотря на наличие УЗИ, МРТ таза, ПЭТ КТ, узнать о саркоме до операции невозможно. Даже срочное гистологическое исследование опухоли во время операции имеет вероятность ошибки до 30%. Стоит насторожиться‼ если вы видите пятисантиметровую миому на УЗИ и два месяца спустя, эта миома составляет 10 сантиметров. И все же большинство быстро растущих миом оказываются миомами, а не саркомами
Ранее существовало представление, что миомы перерождаются и становятся саркомами. Доказано, что это не так‼️ Саркомы развиваются с нуля из отдельных клеточных элементов и не имеют отношения к миомам.
Рецидив может произойти в любое время, поэтому надо быть начеку. Обычно проводятся регулярные осмотры онкогинекологом, индивидуально подбирается тип наблюдения с точки зрения использования разных методов - КТ, МРТ, ПЭТ КТ и т.д.
Саркома матки - одно из редко встречаемых заболеваний, но онкогинеколог видит этих пациентов в разы чаще, чем онкологи общего профиля
Есть вопросы? Жду в комментариях
Хотите записаться на консультацию? Ссылка для записи https://vladimirnosov.ru/
#гинеколог #онколог #онкогинеколог
