Сонливость является физиологическим явлением, если она появляется в вечернее время, а также увеличивается при недостаточной продолжительности сна. Повышенная дневная сонливость отличается от физиологической тем, что возникает на фоне достаточного ночного сна, появляется в любое время дня, а также ограничивает повседневную жизнь пациента. Она может проявляться в виде постоянной выраженной сонливости, либо в виде приступов засыпаний (с предшествующим ощущением сонливости или без него - "атаки сна").
🔷Дневная сонливость при болезни Паркинсона может возникать вследствие данных причин:
• Побочные эффекты препаратов
• Нарушения сна
• Следствие поражения определенных зон мозга в связи с заболеванием
• Субъективное ощущение сонливости на фоне снижения артериального давления
• Субъективное ощущение сонливости у пациентов с проявлениями депрессии
• Соматические заболевания (дисфункция щитовидной железы, эпизоды гипогликемии при сахарном диабете, почечная и печеночная недостаточность)
🔷Для выявления причины дневной сонливости требуется подробный сбор анамнеза: когда впервые возникла сонливость, была ли связь с каким-то препаратом, предполагаются ли нарушения сна и т.д. Дополнительно врач может использовать шкалы и опросники.
🔷Особенностью дневной сонливости является ее субъективный характер, что усложняет диагностический процесс. Для подтверждения наличия данного нарушения врач может использовать шкалы и опросники. У части пациентов может потребоваться исследование сна (кардиореспираторный мониторинг или полисомнография).
Как уменьшить дневную сонливость при болезни Паркинсона?
🔷Что можно сделать самостоятельно:
• Соблюдать правила гигиены сна, обеспечить себе достаточный ночной сон (не менее 6-7 часов)
• При выраженной дневной сонливости короткий дневной сон в течение 20-40 минут может значительно улучшить состояние
• При отсутствии противопоказаний – употребление кофе при сильной сонливости (не более 3 порций в день)
• Регулярная физическая нагрузка в первой половине дня для усиления циркадных ритмов и уменьшения сонливости днем
🔷Что может сделать врач:
• поиск причины развития дневной сонливости и ее коррекция (нарушения сна, соматические заболевания и т.д.)
• пересмотр лекарственной терапии. Чаще всего дневную сонливость вызывают препараты, использующиеся для лечения болезни Паркинсона, в том числе агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол, пирибедил). Нередно перенос приема препарата на вечер или замена на другой препарат данной группы позволяет уменьшить сонливость.
• коррекция состояния, связанного с развитием субъективной дневной сонливости (ортостатическая гипотензия, депрессия, тревога)
Статья использована с тг канала https://t.me/parkinson_prosto паркинсонолога Ольги Викторовны Яковлевой.
Канал БФ “Движение- Жизнь” - https://t.me/fondparkinson
Канал Паркинсон-Академии - https://t.me/akademiaparki
ЧАТ БОТ Поддержка Фонда - https://t.me/fondparkinson_donation_bot
Чат Паркинсон-Академии - https://t.me/parkichat
Чат родственников, осуществляющих уход за больными Паркинсоном - https://t.me/parkinsonuhod
Чат взаимопомощи и советов при болезни Паркинсона - https://t.me/helpparkinson
