Зачем нужна медикаментозная терапия?
Страх таблеток тесно связан с уже упомянутым ранее страхом диагнозов, хотя это и не одно и то же. Корни его растут из убеждения, что все медикаменты - это отрава, и давать их ребёнку - только хуже делать. Некоторые родители, даже соглашаясь с необходимостью коррекционной помощи для ребёнка, наотрез отказываются от медикаментозного лечения. Тем самым, якобы желая только лучшего, они превращают в ад жизнь всех вокруг - свою, специалистов, работающих с ребёнком, воспитателей или учителей, и самого ребёнка в первую очередь. Потому что когда, например, ребёнка непрерывно бросает из смеха в слёзы и обратно и он ещё и воет при этом, ему не только самому плохо, но с ним ещё и практически невозможно работать. Любое коррекционное воздействие здесь малопродуктивно. Сначала нужно купировать подобную эмоциональную лабильность медикаментозно и только потом начинать работу в приемлемых для всех условиях. Так будет гораздо быстрее и эффективнее. А препараты можно отменить позже, когда в результате коррекции они будут уже не нужны.
Но это крайние случаи. Обсудим те, где отклонения не столь очевидны. Чем медикаменты могут помочь здесь?
Зачастую детям без поведенческих нарушений, но с задержками в развитии назначают различные ноотропы. Вы можете встретить такие названия как Когитум, Пантогам, Энцефабол, Фенибут и прочие. (Это не медицинская рекомендация! Не занимайтесь самолечением, пожалуйста.) Основная их цель - стимулировать работу мозга, дать ему энергию, ресурс для развития. Поэтому обычно у них возбуждающий эффект. Однако эти препараты могут быть полезны и для детей с СДВГ, ведь дефицит внимания и гиперактивность - это по большому счёту нехватка контроля над собой, а самоконтроль - это очень сложный процесс, ему требуется много энергии. Поэтому не пугайтесь, если вашему гиперактивному ребёнку вдруг назначили ноотроп. Возможно, это как раз то, что ему нужно. Нужно учитывать, однако, что сами по себе препараты ребёнку мозг не разовьют. Но вот обучение на них пойдёт быстрее и веселее.
Побочные эффекты и эффективность
Давайте теперь обсудим побочные эффекты. У всех препаратов есть побочки. Как говорится, если у препарата нет побочки, то он не эффективен.
Но первое, о чём здесь нужно помнить, - побочные эффекты проявляются не у всех. Со списком возможных побочек и частотой их встречаемости всегда можно ознакомиться в инструкции. Там будут описаны вообще все случаи, когда-либо встречавшиеся при приёме данного препарата, даже если на деле они мало имеют к нему отношения. Производители так перестраховываются. Поэтому при прочтении списка побочных эффектов имеет смысл обращать внимание на пункты с надписью «очень часто» (>10% - то есть данное нарушение встречаются у каждого десятого, принимавшего этот препарат, и чаще), «часто» (от 1% до 10%) и «нечасто» (от 0,1% до 1%). Остальные изучайте, только если действительно происходит что-то странное. Вероятность встретить их очень низка.
Во-вторых, даже один и тот же побочный эффект у разных людей проявляется по-разному, и здесь опять весь вопрос в мере. Возьмём головную боль. К кого-то голова чуть-чуть поболит и перестанет, а у кого-то раскалывается так, что мочи нет - естественно, во втором случае ситуация гораздо серьёзнее и препарат, скорее всего, необходимо менять. Если побочка разрушает жизнь, то это, конечно, плохо. А вот лёгкие побочки - это нормально.
В-третьих, организм имеет свойство привыкать ко многим ситуациям, в том числе и к медикаментозной терапии, поэтому сила побочных эффектов обычно спадает со временем. Чаще все они ощущаются в первые дни или недели приёма. Поэтому если вы или ваш ребёнок можете потерпеть, лучше подождать. Возможно, всё исчезнет само собой.
И есть ещё один аргумент против приёма медикаментозной терапии - «она не работает». Тут есть возможны два случая.
Первый - большинство препаратов имеют накопительный эффект и их действие проявляется не сразу. То есть если вы пропили медикаменты всего несколько дней или неделю и ничего не заметили - не спешите его с горя отменять. Выждете хотя бы две недели, а лучше - месяц. Вот тогда можно будет говорить об эффективности. (Совмещая с предыдущим пунктом - да, может быть так, что вы начали пить препарат, побочка уже проявилась, а желаемого эффекта ещё нет. Ситуация кажется ужасающей, но на самом деле это норма. Подождите.)
И второй случай, когда ничего не работает, - препарат действительно не ваш. Так бывает. Если вы пропили, допустим, месячный курс, и ничего не поменялось, значит, вам это не помогает. Ничего не поделаешь, надо искать что-нибудь другое.
И самое важное - обо всех сомнениях по поводу принимаемых препаратов, опасности побочных эффектов, низкой эффективности и прочем, всем, что вас волнует, - консультируйтесь с лечащим врачом. Рекомендуется ходить на приём к неврологу раз в месяц на первых порах - когда действие медикаментозной терапии уже должно начать проявляться, или чаще при возникновении серьёзных побочных эффектов. Врач выслушает и на основании полученных результатов либо скорректирует лечение, либо порекомендует оставить всё как есть. Подбор терапии - очень сложный и трудоёмкий процесс, как раз потому, что все мы разные и разные препараты воспринимаем по-разному. То, что подошло вашему ребёнку, не обязательно подойдёт его однокласснику. Это нормально. У некоторых подбор терапии может занять месяцы, но оно того стоит. Главное - не отчаиваться и не опускать руки.
Но помните, что медикаментозное лечение и коррекционная работа не заменяют, а дополняют друг друга! Наиболее эффективным будет совмещение терапии и коррекции. Так что запланируйте ваш визит к врачу и, конечно, не забывайте про занятия с коррекционным специалистом.