Когда человек сталкивается с потрясением, гораздо большим, чем может вынести, он впадает в шоковое состояние.
Шок проявляет себя внутренним и внешним оцепенением, состоянием эмоциональной замороженности. Пострадавший выглядит отрешенным от своих эмоций и окружающей действительности или ведёт себя очень нехарактерно, словно утратил прежнюю идентичность.
Состояние шока может длиться от нескольких часов, до нескольких дней и даже дольше. Длительность зависит от индивидуальных особенностей психики.
Шоковое состояние - это ничто иное, как диссоциация.
Почему возникает состояние диссоциации?
Вегетативное воздействие травматического стресса приводит к выбросу нейрохимических веществ, которые, с одной стороны, действуют как эмоциональная анестезия, а с другой, изменяют волновую активность головного мозга и нарушают процессы связывания и синтеза.
Если до произошедшего у человека была довольно сильная нервная система, адаптивное мышление и если он правильно проживал стресс, то через некоторое время его психика восстановит гомеостаз.
Если нервная система слабая, то может затянуться состояние шока, а также не случиться правильной переработки информации и она не будет интегрирована в память.
Неинтегрированная травматическая информация проявляет себя во флэшбэках, ночных кошмарах, соматических нарушениях, в фиксации на страхах, унынии, состоянии никчемности, безысходности и т.д. Неадаптивные установки и реакции со временем закрепляются, приводя к образованию новых триггеров и вторичной травматизации.
Наиболее тяжёлые последствия дезинтеграции наступают в случае диссоциативного ступора, да и в принципе, когда человек долгое время отсоединен от своих чувств, тела, основной идентичности.
Чтобы уменьшить или нейтрализовать последствия шоковой травмы, необходима комплексная помощь психолога и психиатра.
В первые дни после получения травмы и в дальнейшем поможет метод EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) - главным образом протокол EMD, в котором основной упор сделан на десенсибилизацию (снижение чувствительности к триггерам) с помощью движений глаз и/или попеременного воздействия сенсорных стимулов (похлопываний ладонями, например). Триггер - это всё, что ассоциируется с полученной травмой и вызывает болезненные эмоции.
При проведении процедуры EMD нужно учитывать некоторые нюансы, поэтому будет лучше доверить эту работу обученному специалисту, а не проделывать самим с риском столкнуться с нежелательными последствиями, усилив болезненные переживания, например, и проявления диссоциации. Цель ЕМD - стабилизировать эмоциональное состояние пострадавшего и повысить способности его психики к бережной интеграции травматического опыта.
Приставка R в методе EMDR означает терапевтически более сложную часть работы с травмой. Если с протоколом EMD может работать любой волонтёр, то для работы в EMDR нужны систематизированные знания по психотерапии, немалый опыт, супервизирование, поскольку охватывается более серьёзный пласт трансформации, чем просто десенсибилизация.
Когда я проходила обучение на 1 модуле EMDR, участники задавали вопрос, насколько полезно применять этот метод сразу, не дав психике время на горевание. Так вот, этот метод никак не мешает процессу горевания, и, более того, позволяет ему протекать адаптивно, облегчая доступ к дисфункционально связанным компонентам травматического опыта, интегрируя их в соответствующих эмоциональных, когнитивных, соматосенсорных и временных системах.
Если состояние позволяет, можно в качестве самостоятельной помощи использовать любые практики на активацию парасимпатической нервной системы. Вот некоторые из них.
1. Включите приятную для вас инструментальную музыку и при прослушивании этой музыки концентрируйтесь не на мыслях, а на музыкальных инструментах (попробуйте понять, какой музыкальный инструмент играет в данный момент). Можно включить звуки леса и стараться различать, какое животное, птица издали звук, далеко или близко этот звук звучит, какие ещё вы слышите звуки; представьте эту картинку в воображении.
2. Проделайте нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону 15-20 минут. Инструкция по ссылке.
3. Дыхание 4-7-8. Медленно вдохните через нос на счет четыре. Задержите дыхание на счет семь. Выдохните полностью через рот на счет восемь. Повторите цикл три раза, чтобы эффект был заметен.
Статья написана с опорой на эту книгу и личный опыт.
Так же рекомендую к прочтению мою статью:
Первая психологическая помощь в экстремальных ситуациях при разных психических состояниях.
Волонтерская помощь пострадавшим при теракте в "Крокус Сити Холл" и в других областях.
Автор: Буркова Елена Викторовна
Психолог, Схема-терапия EMDR
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru