Исследование под названием "Влияние возраста на ответ на антидепрессанты: мега-анализ индивидуальных данных людей с большим депрессивным расстройством" проведено группой ученых во главе с Джеффри R. Строуном, доктором медицинских наук, из Департамента психиатрии и поведенческой нейронауки Университета Цинциннати. Данное исследование ориентировалось на понимание того, как возраст влияет на ответ на антидепрессивное лечение у пациентов с большим депрессивным расстройством (МДР), что является сложной задачей из-за ограниченности и гетерогенности предыдущих исследований. Определение того, как возраст влияет на переменчивость ответа на лечение, может помочь в выборе лечения для разных возрастных групп.
Исследование включало анализ данных участников из трех крупных испытаний, спонсируемых NIH, по фармакотерапии МДР в возрастной группе от 12 до 74 лет. Анализ проводился с использованием Байесовских иерархических моделей (БИМ), разрабатывающих индивидуальные траектории лечения с помощью Гамильтоновского Монте-Карло семплирования без разворота. Была проанализирована индивидуальная динамика улучшения симптомов депрессии через специальные показатели (Clinical Global Impression-Severity [CGI-S] и эквивалент CGI-S из исследования COMED), причем в модели учитывались такие категоризированные переменные как возраст и пол, а также их взаимодействие.
Результаты показали, что участники исследования (N=907), в среднем 29,7±17 лет от роду, из которых 66,3% составляли женщины, имели средние начальные оценки CGI-S 4,6±0,9. Пациенты в возрасте до 21 года и старше 55 лет демонстрировали медленный и менее выраженный ответ на фармакотерапию по сравнению с возрастной группой 21–35 лет. Кроме того, у женщин наблюдалось большее улучшение по сравнению с мужчинами, причем этот эффект не изменялся в разных возрастных группах.
Исследователи заключили, что возраст пациента следует учитывать при прогнозировании ответа на антидепрессанты, особенно у старших и младших групп, которым могут потребоваться дополнительные вмешательства для усиления ответа на лечение. Это исследование подчеркивает важность индивидуализированного подхода к лечению МДР, учитывая возрастные особенности пациентов.
28 января 2023
PMID: 36774767 PMCID: PMC9993423 DOI: 10.1016/j.jpsychires.2023.01.043