В прошлой статье был описан пример клиентского случая - вариант развития патологического процесса ожидающего горя.
Что это за горе, чем оно отличается от обычного, об этом сегодня.
Цикл статей Этюды в сумрачных тонах
Этюд II
Горе - неотъемлемая часть жизни
Каждый из нас в той или иной мере встречается с потерями и горем на разных этапах своей жизни. Зачастую горе настигает внезапно, оставляя в душе глубокую, долго незаживающую, рану.
Но бывают и такие ситуации, когда процесс горевания начинается задолго до утраты.
Ожидающее горе и стрессовое расстройство
Ожидающее горе (упреждающее, подготовительное, антиципаторное, предвосхищающее) - процесс психологической адаптации, который помогает готовиться к потере и боли от неё заранее.
Также его описывают как состояние глубокой, болезненной скорби, которое возникает перед надвигающейся потерей.
Оно может наблюдаться у людей, столкнувшихся с надвигающейся смертью близкого человека или своей собственной смертью. Например, когда человек ухаживает за тяжелобольным или пожилым близким.
В норме он помогает осознать и принять горе, как часть жизни, а не как нечто неожиданное и разрушительное.
Однако так бывает не всегда.
Стрессовое расстройство — результат неожиданных, непредвиденных, угрожающих, создающих трудности изменений в привычном жизненном укладе.
Поэтому, да, ожидающее горе можно назвать ДО-травматическим стрессовым расстройством, поскольку оно сочетает признаки обоих состояний: возникает до травматического события, но непосредственно ассоциировано с ним и изменениями, которые грядут после него.
Наиболее частые причины развития ожидающего горя
Ожидающее горе может быть вызвано различными причинами.
Вот основные из них:
- Получение окончательного диагноза (например, последняя стадия рака)
- Диагноз прогрессирующего заболевания (нейродегенеративные заболевания, мышечная дистрофия и т.п.)
- Необходимость пожизненного медицинского ухода, или обращения за медицинской помощью в конце жизни (хоспис)
- Ожидание операции от которой зависит жизнь (например, долгая очередь на плановую операцию или трансплантацию, или ожидание средств для них)
- Необходимость подвергнуться ампутации или медицинским, потенциально увечащим, процедурам (мастэктомия, колостомия и т.д.)
- На основании пренатальных скрининговых исследований выявлено, что у будущего ребенка имеется, или есть высокий риск врожденных дефектов
- Уход за ребенком с хроническим заболеванием или тяжёлым нарушением развития
- Ухудшение состояния и приближающаяся смерть домашнего животного
- также оно может быть связано с ситуациями предстоящих кардинальных перемен в жизни (развод, уход ребенка, переезд)·
и т.д.
Кто в группе риска
В первую очередь это:
- Близкие тяжелобольного или пожилого человека
- Молодые люди, как правило, чаще и интенсивней испытывают ожидающее горе. Это связано с тем, что они реже встречались в своей жизни с потерями, чем люди более старшего возраста, имеющие больший жизненный опыт.
В чем различие между гореванием до утраты и после
Ожидающее горе похоже на скорбь после смерти, поскольку в обоих случаях человек переживает одни и те же эмоции и проходит, те же стадии горевания.
Но у него есть характерные отличия:
1. При обычном горе эмоции и действия носят реактивный характер, т.е. они являются прямым следствием потери. Однако при ожидающем горе эмоции и действия в значительной степени упреждающие, т.е. они начинаются раньше, параллельно с осознанием того, что в скором будущем произойдут перемены.
2. В отличие от обычного чувства горя, которое проявляется стабильно на протяжении определенного периода, ожидающее горе имеет не устойчивый характер.
«Это качели. То вроде всё нормально, жить можно. То полная апатия »
3. Также для него характерна мнимая надежда
«Что если это ошибка?!»
«Скорее всего диагноз неверен и надо проверить ещё раз»
«Я всё понимаю, но почему-то, во мне живёт эта надежда»
Человек понимает, что грядут перемены, но в глубине души продолжает надеяться на иной исход. Это нормально, так психика помогает справляться.
В следующем выпуске:
Симптомы ожидающего горя; для чего оно нужно человеку;что делать, если его симптомы выходят за границы нормы