Эффективна и безопасна она или нет?
Наступление менопаузы пугает многих женщин, часто наслушавшись от других или начитавшись в интернете о том, что их ждет в этот период.
А уж тем более когда она наступила, когда в полной мере ощутив на себе все её «прелести» в виде приливов, потливости, частой смены настроения, бессонницы, отсутствия сил и др., очень хочется найти быстрое, эффективное и безопасное решение этих проблем, чтобы вернуть себе былое качество жизни.
Таким решением может стать менопаузальная гормонотерапия (МГТ).
Но вокруг применения гормональных препаратов в менопаузе столько сложилось мифов, что одни женщины просто бояться ее применять, а другие наоборот ждут от МГТ какого то чудодейственного эффекта, которым она не обладает.
Давайте подробно разберёмся со всеми мифами о МГТ.
1. Препарат для МГТ придётся принимать всю жизнь.
Нет, абсолютно всё индивидуально.
До недавнего времени «стандартной» рекомендацией было применение МГТ в среднем 3-5 лет. Указывалось, что это тот период в который данная терапия наиболее необходима, эффективна и безопасна.
В июне 2023г. прошла конференция Эндокринологического Общества (США),
"Гормоны и старение",
было принято новое руководство по МГТ.
Начало МГТ наиболее безопасно, если оно предназначено для женщин, находящихся в непосредственной близости (<10 лет) к моменту менопаузы или в возрасте до 60 лет, без противопоказаний и с приемлемым риском сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы.
Т.е. возможно применять МГТ и более 5 лет, если в этом есть необходимость, если у женщины нет противопоказаний для приема (а они могут появится, поскольку с годами тех же соматических заболеваний может стать больше). И обязательно нужно соблюдать правило минимальных дозировок препарата для МГТ - использовать самую низкую дозу препарата, которая дает положительный эффект.
2. МГТ обязательно нужна каждой женщине в менопаузе.
Нет, это не так, МГТ нужна не всем женщинам в менопаузе.
Когда наступила менопауза, а никаких симптомов, кроме того, что «пропали» менструации, нет, в этом случае необходимость в МГТ отсутствует.
Можно ли как то «подготовится» к менопаузе, чтобы или избежать или минимизировать вероятность появления климактерических симптомов?
Да, возможно, и это не про волшебную таблетку, это до банальности простые рекомендации - это про образ жизни - поддержание нормальной массы тела, достаточный уровень физической активности, разнообразное и полноценное питание, контроль за имеющимися хроническими заболеваниями, отказ от вредных привычек. Кстати, у курящих женщин раньше наступает менопауза и это достоверный научный факт.
Кроме того, у МГТ есть противопоказания про которых её использовать нельзя, опасно.
Это сопутствующие заболевания, в основном сердечно-сосудистые и онкологические, поэтому самостоятельно принимать решение о начале МГТ нельзя, решение о МГТ принимать должен только Ваш лечащий врач.
Есть женщины которым МГТ показана, а они от неё отказываются в силу различных причин. Если женщина отказывается от МГТ, а климактенические симптомы есть, врач должен подобрать пациентке альтернативное лечение.
3. От МГТ можно потолстеть.
Нет, данная терапия не вызывает роста массы тела.
Если на МГТ Вы замечаете, что масса тела увеличивается, то нужно разобраться с тем, что к этому может приводить - питание, уровень физической активности, функцию щитовидной железы, обмен углеводов, т.е. подробно разобрать это со своим врачом.
4. МГТ поможет похудеть.
Вместе с тем, при повышении массы тела перед наступлением менопаузы, ждать от МГТ, что она Вам увеличит скорость обмена веществ и поможет похудеть, тоже не стоит.
5. МГТ может вызвать онкологические заболевания.
Тут ситуация обстоит следующим образом:
Все зависит от того, учтены ли все противопоказания при назначении МГТ конкретной женщине. Находится ли женщина под регулярным медицинским контролем. Если это соблюдается, то риск спровоцировать онкологические заболевания минимален.
Опасен только бесконтрольный прием препаратов МГТ.
Большая часть женщин с онкологией вообще никогда не принимали препаратов для МГТ.
6. МГТ может продлить молодость.
Нет, процессы старения остановить невозможно, не умеет это и МГТ.
Но точно, что может МГТ, это улучшить качество жизни в менопаузе, если это необходимо, убрать повышенную потливость и приливы, оказывает влияние на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, препятствует снижению плотности костной ткани.
Но хочется еще раз отметить, что решить вопрос о целесообразности и безопасности приема препарата для МГТ нужно обязательно у своего лечащего врача.
И не нужно верить мифам.
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими