Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА – это не самостоятельное заболевание, а осложнение других заболеваний, сопровождающихся повышенным тромбообразованием.
Вот тут я подробно объясняю почему тромбы, образовавшиеся в венах, летят в легкие и вызывают ТЭЛА.
Образовавшийся в венах нижних конечностей тромб через нижнюю полую вену попадает в правое предсердие, затем из правого желудочка попадает в одну из ветвей легочной артерии (правую или левую) и нарушает поступление крови в одну из частей правого или левого легкого.
15% внезапных смертей обусловлена именно ТЭЛА. Каждый пятый пациент с ТЭЛА погибает. ТЭЛА – главная причина смертности в послеоперационном периоде.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии обычно начинаются внезапно. Однако их выраженность не постоянна и нет характерного именно для ТЭЛА симптома. Тромбоэмболию можно заподозрить если у пациента внезапно возникла одышка, участилось дыхание, появилась боль в груди, кашель с небольшим количеством крови, снижение артериального давления вплоть до коллапса и обморока.
Для того чтобы образовался тромб в венах, необходима разная комбинация 3-х основных факторов, которые называются триада Вирхова:
- Нарушение свертывающей системы крови – злокачественные опухоли, терапия гормональными контрацептивами, воспалительные заболевания кишечника, врожденные нарушения свертывающей системы;
- Замедление кровотока – длительная неподвижность (перелеты, нарушение двигательной функции, постельный режим, иммобилизация ноги в гипсе), венозная недостаточность и варикозное расширение вен, нарушение венозного оттока из-за беременности, ожирения или сдавления опухолью;
- Повреждение стенки вены – венозные заболевания, постоянный венозный катетер травмы или хирургические вмешательства.
Часто мы встречаем сочетания этих факторов (курение и пожилой возраст, переломы, опухоли).
Для профилактики ТЭЛА во время длительного перелета:
- Пейте много жидкости и не пейте алкоголь. Обезвоживание может способствовать образованию тромбов в венах;
- Периодически вставайте и ходите по салону самолета. Таким образом вы будете бороться с замедлением кровотока в венах;
- Даже сидя на месте, раз в полчаса, делайте гимнастику для икроножных мышц, поднимаясь и опускаясь с носка на пятку;
- Если у вас есть факторы риска ТЭЛА обсудите с вашим врачом необходимость ношения компрессионного трикотажа или даже специальной терапии препараты, препятствующие образованию тромбов в венах.
#доктор_утин #тромб #медицина #здоровье #кардиология #тэла
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
