Кратковременные очень низкокалорийные диеты безопасны для подростков с ожирением от умеренной до тяжелой степени, при тщательном наблюдении опытного врача-диетолога, говорится в новом исследовании, которое будет представлено на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2024).
Кроме того, многие подростки, принявшие участие в австралийском исследовании, обнаружили, что очень низкокалорийная диета является приемлемым способом похудеть, несмотря на побочные эффекты.
Диеты с очень низкой калорийностью (VLED) обычно предусматривают потребление ≤ 800 калорий в день и включают заменители пищи (батончики и коктейли), чтобы обеспечить удовлетворение всех основных потребностей в питательных веществах. VLED представляют собой альтернативу лечению снижения веса для молодых людей, которые не реагируют на традиционные диеты и программы физических упражнений, и могут использоваться вместо бариатрической хирургии в качестве средства перехода к здоровому, сбалансированному питанию.
Хотя исследования показали, что VLED могут привести к быстрой потере веса у молодых людей, имеется очень мало данных об распространенных побочных эффектах (например, головная боль, усталость, мышечные спазмы, запоры) и приемлемости VLED для молодых людей. Данные о влиянии VLED на рост, здоровье сердца и психологическое благополучие молодых людей также ограничены, и в результате некоторые врачи неохотно используют их в этой возрастной группе.
Чтобы выяснить больше, доктор Меган Гоу (Megan Gow) из Сиднейского университета (The University of Sydney), Вестмид, Австралия, с соавторами провели субанализ данных Fast Track to Health, 52-недельного исследования приемлемости различные планы питания для подростков с ожирением.
В субанализ были включены данные первых четырех недель программы, в течение которых участники следовали сбалансированному питанию VLED, чтобы начать снижать вес.
В исследовании 141 участник (70 девушек) в возрасте 13–17 лет с ожирением и по крайней мере одним связанным с ожирением осложнением, таким как высокое артериальное давление, резистентность к инсулину или дислипидемия, потребляли 800 калорий в день из 4 продуктов-заменителей пищи в день (коктейли, супы, батончики и/или десерты) с овощами с низким содержанием углеводов (например, брокколи, сельдерей, перец стручковый, грибы и помидоры) и 1 чайной ложкой растительного масла или тремя заменителями пищи, и одним приемом пищи, состоящим из 100–150 г нежирного вареного мяса, овощей с низким содержанием углеводов и 1 чайная ложка растительного масла.
Диетолог оказывал поддержку как минимум еженедельно. Вес регистрировали исходно и на 4-й неделе, а побочные эффекты регистрировали на 3/4 день и через 1, 2, 3 и 4 недели. Подростки также заполнили анкету о том, насколько приемлемыми они считают VLED, включая то, что им понравилось больше и меньше всего.
Почти все подростки (134 из 141) прошли VLED (средний возраст 14,9 лет, 50% мальчики), несмотря на очень распространенные побочные эффекты. Средняя потеря веса составила 5,5 кг.
Почти все (95%) отмечали по крайней мере один побочный эффект во время VLED, а большинство (70%) испытали по крайней мере три побочных эффекта. Наиболее распространенными были голод, утомляемость, головная боль, раздражительность, жидкий стул, запор, тошнота и отсутствие концентрации внимания. Семь участников перенесли вирусные инфекции.
Побочные эффекты были наиболее распространены в конце 1-й недели, а усиление побочных эффектов на 3-4-й день было связано с большей потерей веса в конце 4-х недель.
Подростки оценили вмешательство на 61/100 за «легко следовать» (легко = 100, сложно = 0) и 53/100 за «приятно следовать» (приятно = 100, не приятно = 0 баллов).
Исследователи приходят к выводу, что VLED под контролем медицинского работника может быть безопасно внедрена в краткосрочной перспективе и, несмотря на побочные эффекты, приемлема для многих подростков с ожирением от умеренной до тяжелой степени.
Доктор Гоу заключает: «Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, кому больше всего подходят VLED. Однако, учитывая связанную с этим быструю потерю веса, их использование должно быть подчеркнуто в руководствах по клинической практике для лечения тяжелого ожирения и осложнений, связанных с ожирением у подростков, особенно перед фармакологическим или хирургическим вмешательством. Подростки, которые обращаются за лечением ожирения, должны обратиться к своему педиатру, чтобы обсудить варианты лечения».