ЧТО ТАКОЕ СИНУСИТ, ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Что такое синусит?

Лечение синусита в клинике МЕДА в Пушкине 

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

• врожденные аномалии раковин носа и  решетчатого лабиринта;
• приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа;
• острые вирусные инфекции;
• лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции( назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа);
• аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита;
• полипоз носа, аденоиды;
• курение;
• некачественная экстракция (удаление) зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух;
• микозная (грибковая) инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне;
• частые переохлаждения;

Какие бывают синуситы?

Относительно места расположения воспалительного процесса:

• Гайморит – воспаление обеих или только одной верхнечелюстной придаточной (гайморовой) полости.
• Этмоидит – патологический процесс в ячейках решетчатой кости.
• Фронтит – инфицирование слизистой лобного синуса.
• Сфеноидит – воспалительное поражение клиновидной пазухи.

В зависимости от распространенности процесса:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

По форме течения:

1. По типу экссудата (выделяемой из носовых полостей жидкости во время болезни):

• серозный – содержит небольшое в процентном соотношении количество белка, а также элементы клеток (лейкоциты, лимфоциты, клетки эпителия);
• катаральный – смешанный тип выделения жидкости, обычно слизь в соединении с серозным экссудатом;
• гнойный – включает множественные активные ферменты, такие как протеазы (ферменты, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами).

2. По продуктивному признаку:

• гиперпластический (пристеночный) – увеличенное количество структурных элементов тканей внутри воздушных полостей носовой полости в результате их чрезмерных новообразований;
• полипозный – аномальное образование полипов внутри воздушных пазух черепа.

Симптомы синусита:

• слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная;
• боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, иррадиирующие в соответствующую половину лица, висок, верхнюю челюсть, лоб;
• насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;
• затруднение носового дыхания;
• кашель, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки;
• потеря обоняния;
• сухость  полости носа.

Диагностика:

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой.

Методы исследований:

• рентгенография придаточных синусов в двух проекциях;
• риноскопия;
• УЗИ пазух;
• МРТ или КТ;
• диафаноскопия (трансиллюминация);
• лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи;

Лабораторные методы диагностики:

• клинический и биохимический анализы крови
• бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение:

1. Консервативное:

• Сосудосуживающие капли- за счет сужения сосудов полости носа улучшается носовое дыхание. Данные средства рекомендуется использовать не более недели, так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях
• Солевые растворы для промывания полости носа
• Местные антибактериальные капли — комбинированные препараты, которые борются с причиной гнойного отделяемого из носа (с бактериями).
• Муколитики — применяются для разжижения и более быстрого выведения патологического отделяемого из полости носа и околоносовых пазух.
• Системная антибактериальная терапия
• Перемещение лекарственных веществ по Проетцу, метод более известный как «Кукушка»- неинвазивный метод удаления патологического содержимого из полости носа и околоносовых пазух.
• Синус-катерер (ЯМИК-катетер) — это способ без операционного  ( без прокола) лечения синуситов, основанный на создании градиента давления в полости носа, благодаря создаваемой разности давления экссудат ( патологическое) отделяемое удаляется из пазухи через естественное соустье. С помощью синус-катетера, состоящего из двух трубочек и такого же количества небольших баллонов. Антисептик подается в полость через одну трубку, а отсасывается вместе с гноем через другую.Физиотерапия. Назначается после стихания острой фазы болезни примерно на 6–7 день от появления первых признаков. Эффективны диадинамические токи, соллюкс, УВЧ и СВЧ-терапия, ультрафонофорез, Лазеротерапия, КУФ.2. Инвазивные методы:
• Пункция верхнечелюстных пазух-  один из самых эффективных методов лечения синуситов. Процедура проводится под местной аппликационной анестезией,ЛОР-вр, который с помощью иглы Куликова, выполняет прокол медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Далее выполняется промывание околоносовой пазухи растворами антисептика, с дальнейшим введением лекарственных средств.

Записаться к ЛОРу в клинику Меда в Пушкине.