Перенесенный инсульт – это эмоциональный стресс, закономерная, оправданная и распространенная реакция человека на то, что с ним случилось из-за болезни. На появившуюся беспомощность, инвалидизацию, крушение планов на будущее.
Факторы, косвенно влияющие на развитие эмоционального стресса, - это внезапность инсульта, вовремя не начатые реабилитационные мероприятия, зависимость от помощи окружающих, осознание инвалидизации, потеря финансового и социального статуса, а также некоторые личностные черты. В свою очередь, депрессия и тревожность - это частые эмоциональные нарушения, которые развиваются после перенесенного инсульта.
Часто семья и близкие замечают, что человек, перенесший инсульт подавлен, апатичен, его настроение постоянно снижено. Иногда это закономерная реакция на стресс от болезни. Такая реакция со временем может проходить сама собой. А иногда это не "просто плохое настроение", а симптомы достаточно серьезного заболевания - постинсультной депрессии.
Подчеркнем, что депрессию может диагностировать только врач! А вот родственников и самого перенесшего инсульт человека должны насторожить признаки возможных психоэмоциональных нарушений.
Депрессия после инсульта может проявлять себя следующим образом:
– стойко пониженное настроение;
– пессимизм;
– сосредоточенность на болезни;
– ограничение активности;
– отказ от профессиональной деятельности;
– сокращение круга общения.
На развитие депрессии может также косвенно указывать:
– снижение самооценки,
– чувство вины,
– повторяющиеся мысли о смерти,
– дефицит концентрации внимания,
– нерешительность,
– снижение двигательной активности,
– изменение аппетита,
– расстройство сна,
– другие косвенные признаки.
Постинсультная депрессия может негативно влиять на весь процесс реабилитации человека, перенесшего инсульт, а именно:
– ограничивать его участие в реабилитационных мероприятиях;
– снижать его физическую активность;
– ухудшать состояние памяти, мышления и других когнитивных функций;
– уменьшать социальную активность;
– затрагивать биологию нейропластичности (возможно).
В то же время, из-за депрессии и тревоги может затрудняться общение с врачом и членами мультидисциплинарной бригады. Могут возникать нарушения пищевого поведения, снижение веса и снижение аппетита. Иногда неглубокие и средней степени выраженности депрессивные расстройства, характерные для людей пожилого возраста, сопровождаются повышенным аппетитом, это приводит к увеличению веса и ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний.
Постинсультная депрессия доставляет человеку реальные страдания и затрудняет его возвращение к обычной жизни. Поэтому как и любое другое заболевание, ее нельзя игнорировать и обязательно нужно лечить. В случае любых подозрений на депрессию или тревожность рекомендовано незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это может быть врач-терапевт, невролог, психиатр.
Близкие тех, кто перенес инсульт, также находятся в группе риска развития депрессии. У тех, кто ухаживает за перенесшим инсульт человеком, тоже может значительно снижаться эмоциональный фон. Родственники видят, что их близкий грустит, что он в депрессии, и беспокоятся за него вдвойне. Болезнь - это стресс для всей семьи и рост нагрузки на тех ее членов, которые больше вовлечены в уход за пациентом. Будьте к себе внимательны. Если есть повод для беспокойства, лучше не откладывая проконсультироваться со специалистом.
