При беременности в организме происходит перестройка гормональной функции таким образом, чтобы не происходило менструаций, и не было отторжения плодного яйца и прерывания беременности. После родов происходит восстановление менструальной функции, но сроки наступления первых менструаций могут сильно варьировать. Это происходит вследствие особенностей кормления – грудью ли кормит женщина или смесью.
Когда восстановится?
В среднем, у не кормящих грудью женщин, или при смешанном питании, менструальный цикл восстанавливается в срок шесть-восемь недель после родов. У кормящих грудью женщин сроки восстановления менструальной функции могут быть различными. Если нет никаких дополнительных допаиваний, докорма и введения прикормов, менструации могут отсутствовать до полугода или до введения достаточных объемов твердой пищи.
Но метод лактационной аменореи, то есть отсутствия овуляции у кормящей женщины, сегодня не может считаться 100% эффективным, так как нередко женщины имеют эндокринные дисфункции. Поэтому, ждать начала менструаций кормящей женщине возможно примерно с полугода жизни крошки, хотя могут быть и более ранние и поздние месячные.
Если в рационе ребенка смеси более 100 мл, ждать возвращения менструаций можно уже через 3-4 месяца с момента родов, и соответственно возможности забеременеть – тоже.
Первые месячные после родов.
Первый раз менструация обычно бывает неовуляторной – созревает сам фолликул в яичнике, но выхода из него яйцеклетки обычно не бывает, а сам фолликул претерпевает обратную регрессию. Происходит отторжение слизистого слоя матки с визуальных проявлением - менструальным кровотечением.
Так бывает не всегда, и у части женщин овуляция случается еще до первых менструаций, соответственно – возможна ранняя и незапланированная беременность после родов. Особенно высока вероятность этого у тех, кт не кормит грудью, у них беременность возможна уже спустя два месяца после родов.
На время возникновения первых месячных после родов влияют множество факторов, например, возраст и состояние организма женщины, течение предшествующей беременности как прошли роды, оперативные они были или естественные. Важно для становления менструаций и полноценное питание с достаточным количеством минералов и витаминов, режим дня, достаточный сон, наличие хронической патологии половой сферы и тела, состояние нервной системы. У истощенной и задерганной мамочки менструации обычно возникают позже и бывают осложненными.
Сложности с менструациями
Есть определенные сложности, с которыми могут столкнуться женщины после родов, даже если ранее, до беременности, никаких отклонений в менструациях не было. Прежде всего, менструации могут устанавливаться в период до полугода и быть нерегулярными, в среднем отличаясь на 3-5 дней. Если же и через полгода цикл никак не установится – это повод для посещения гинеколога.
Кроме того, может смениться цикл – удлиниться или стать короче. Но обычно женщины отмечают более четкие и регулярные менструации и после родов. Однако, у большинства женщин менструации становятся длиннее и обильнее, из-за урегулирования и стабилизации гормонального фона. После родов болезненность менструаций обычно проходит. И если она возникала – необходима консультация врача и исключение воспалительных процессов. В среднем менструации длятся от трех до 5 дней, если же они меньше или больше – это может быт симптомом каких-либо болезней.
Объем менструаций должен быть таким, чтоб одной, средней прокладки хватало на 4 часа, если выделения более обильные – это повод для разговора с врачом. Если перед менструаций или после нее проявляется мазня, кровянистые выделения – это также повод для врачебной консультации, обычно это признаки воспаления или полипоза.
Немедленно нужно обращаться к врачу при значительной болезненности внизу живота, обильных выделениях с неприятным или нетипичным запахом, это могут быть признаки обострения хронических воспалительных процессов, возникших после родов и вялотекущих.
Предменструальный синдром.
Многие женщины именно после первых родов знакомятся с данным «сюрпризом» в виде раздражительности, слезливости и нагрубанием груди, головными болями, отеками, болями в суставах, бессонницей. Обычно ПМС связывают с гормональными сдвигами и особенностью реагирования нервной системы. На сегодня эффективного средства от него еще не разработано.
После кесарева сечения.
Кесарево сечение обычно проводится в случае осложненных родов, которые, так или иначе, накладывают отпечаток на течение дальнейших менструаций. Обычно менструации возникают в те же сроки, что и у женщин после естественных родов. Но при экстренных операциях и осложнениях послеродового периода менструации могут восстанавливаться позже и дольше настраиваться из-за шва. Иногда нужны будут консультации гинеколога для подбора корректирующей терапии.