Порой случается, что вес и рост при рождении далеки от обычных «3000 г, 50 см», превышая их на полтора и более килограмма и 5-10 сантиметров. А в медицинских документах такого новорожденного можно встретить особую отметку: «крупный плод». Стоит ли родителям радоваться рождению богатыря или надо беспокоиться о его здоровье? И почему он больше всех соседей по детскому отделению роддома?
Мы постарались найти ответы на эти и другие вопросы.
Что такое «крупный плод»
Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг – 4 кг при росте от 46 до 55 сантиметров. Если масса доношенного ребенка при рождении составляет 4 килограмма и более, он считается крупным, а если его масса более пяти килограммов, то гигантским.
Врачи в таких случаях используют термин «крупный (или гигантский) плод», иначе макросомия (от греческого «макрос» — «большой»).
Для еще неродившихся или недоношенных детей, как правило, термин «макросомия» означает, что его вес выше, у 90% детей, родившихся на этой неделе беременности.
" Рост крупных детей тоже увеличен – более 54 см, при этом пропорции их тела являются нормальными, у них нет генетических аномалий и внутриутробного поражения органов и систем. Такой тип макросомии называется симметричным (или конституциональным) и не считается патологией.
Гораздо реже встречается асимметричный тип макросомии, для которого характерно увеличение размеров живота плода, при нормальных показателях размеров головы и длины бедра. Чаще всего это связано с свидетельствует о заболеваними — диабетической фетопатии.
В последние десятилетия крупные дети рождаются все чаще. На сегодня примерно каждый десятый младенец в мире рождается с весом более 4 кг, а один из трех тысяч весит более 5 кг.
Чаще всего крупные дети появляются на свет в странах Северной Европы – там примерно 20% младенцев рождаются с весом 4000 г и более. А в развивающихся странах таких малышей меньше всего – менее 1%.
Самый тяжелый в мире новорожденный весил 10,2 кг. Точнее, это наибольший документально зафиксированный вес при рождении. По данным Книги рекордов Гиннесса, столько весил мальчик из Италии, рожденный в 1955 году.
В России, в том числе в Новосибирске, «крупные малыши» тоже рождаются нередко. Рекорд последних 20 лет зафиксирован в 2007 году в г. Алейске Алтайского края – там родилась девочка Надя Халина весом 7 750 г.
Постепенно показатели развития Нади сравнялась с нормами, она перестала опережать своих ровесников в росте и весе, и сейчас ничем не отличается от сверстников.
Отчего ребенок рождается крупным
Точного ответа на этот вопрос не существуют. На сегодня известен ряд факторов, которые могут, особенно в сочетании, привести к рождению крупного ребенка. Однако ни один из них не является безусловным, он лишь увеличивает вероятность макросомии.
Наиболее частые причины рождения крупных детей:
Генетическая предрасположенность
Крупный плод часто рождается у мамы, если она сама родилась с массой тела выше 4 кг. У рослых и крупных родителей тоже обычно рождаются более крупные дети.
Крупный новорожденный в предыдущей беременности
Если предыдущие дети у женщины родились с большим весом, велика вероятность, что следующий малыш будет не меньше (хотя, конечно, далеко не всегда). По статистике, вес каждого ребенка в среднем на 113 г больше, чем предыдущего. Возможно, это происходит потому, что организм женщины лучше готов к беременности, в том числе лучше работает ее плацентарная система.
Многочисленные роды
Этот фактор вытекает из предыдущего, ведь чем больше родов, тем выше вероятность рождения крупного плода. Вспомним ту же Надю из Алейска – она стала 11 ребенком в семье.
Избыточная масса тела у матери
Макросомия более вероятна, если у женщины имеется ожирение. По данным нескольких исследований, у женщин, ИМТ которых превышал 30 (по другим данным – чей вес до беременности был более 90 кг), вероятность рождения крупного ребенка больше примерно в 2,5 раза, и составляет около 30% (чем выше степень ожирения у мамы, тем чаще). Дело в том, что из-за нарушения жирового и углеводного обмена ускоряется поступление питательных веществ через плаценту.
Чрезмерное увеличение массы тела при беременности
Это часто всего связано с неправильным питанием будущей мамы: избыточном употреблении жиров и углеводов, недостатке кальция, фосфора, меди, витаминов В1, В2, С, PP. Даже если до беременности ее вес был нормальным, слишком большая прибавка повышает риск крупного плода.
Нарушения обмена веществ у беременной
Часто быстрый рост плода выявляют у женщин с инсулинонезависимым, инсулинозависимым, гестационным диабетом.
Возраст матери
У женщин старше 30-35 лет чаще рождается крупный ребенок.
Переношенная беременность
Если беременность продолжается дольше положенного срока, риск рождения крупного плода повышается — пока он у мамы в животе, ребенок все время продолжает набирать массу. Таким образом, практически все дети, рожденные на сроке 42 недели, являются крупными.
Прием лекарств е с анаболическим эффектом
Это гормональные препараты (глюкокортикоиды, гестагены), стероиды, глюкоза, инозин, оротовая кислота и ряд других веществ.
