Низкий уровень циркулирующего эстрогена у женщин в постменопаузе оказывает влияние на женское здоровье.
Давно известно, что микробиом кишечника подвержен влиянию эстрогена. Но, по-видимому, эстроген и микробиота кишечника влияют друг на друга! Микробиота кишечника регулирует эстрогены посредством секреции фермента (β-глюкуронидазы), который превращает эстроген (выделяемыи желчными кислотами) и фитоэстрогены, в его активную форму. Затем эстроген реабсорбируется кишечником и переносится в кровоток. Из кровотока эстроген достигает влагалища и действует на рецепторы в эпителии влагалища.
Недостаток бактерий, метаболизирующих эстроген, приводит к снижению циркулирующих эстрогенов, что может влиять на развитие заболеваний, связанных с дефицитом эстрогена. Когда происходит дисбиоз микробиоты кишечника (например, снижается микробное разнообразие), количество циркулирующих эстрогенов уменьшается. Изменение циркулирующих эстрогенов может способствовать развитию: ожирения, метаболического синдрома, рака, гиперплазии эндометрии, эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, фертильности, сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных функций.
В нижнем отделе женского репродуктивного тракта эстроген увеличивает
→ толщину эпителия
→ уровень гликогена
→ секрецию слизи
→ снижает рН влагалища, через стимулирование численности лактобактерий и выработку молочной кислоты ими.
Было показано, что фитоэстрогены оказывают противоположное действие на женский репродуктивный тракт по сравнению с эстрогеном. Эстрогеновые рецепторы экспрессируются в различных тканях, включая кишечник, мозг, кости и жировую ткань!
Фитоэстроген
Многие исследования изучали фитоэстроген и пришли к таким выводам:
¤ потребление фитоэстрогена (на основе сои) эффективно восстанавливает липидный обмен в мышах с ожирением и дефицитом эстрогена
¤ не только потребление фитоэстрогена влияет на потенциальную пользу для здоровья; решающую роль играет также соответствующий состав микробиоты кишечника, способный метаболизировать фитоэстрогены.
¤ диетическая добавка с фитоэстрогенами значительно снижает уровень инсулина, а также инсулинорезистентность.
¤ потребление сои значительно снижает массу тела, уровень глюкозы и инсулина у неазиатских женщин в постменопаузе
¤ было показано, что потребление фитоэстрогенов снижает заболеваемость раком в репродуктивной и нерепродуктивной ткани, особенно потребление фитоэстрогенов было эффективно в снижении риска при раке молочной железы.
Другие заболевания и синдромы:
Эндометриоз часто встречается у женщин в пременопаузе, и это заболевание может быть опосредовано высоким уровнем эстрогена.
Синдром поликистозных яичников - это заболевание, вызванное гиперандрогеном и низким уровнем эстрогена, и пациенты, страдающие этим заболеванием, имеют значительно более низкое разнообразие микробиоты кишечника по сравнению со здоровыми контрольными группами. Было доказано, что тестостерон (один из андрогенов) вырабатывается в кишечнике бактериями Clostridium scindens. Поэтому при дисбиозе, когда количество других бактерий уменьшается, а количество C. scindens увеличивается, уровень тестостерона может повышаться и вызывать синдром поликистозных яичников у женщин.
У женщин в постменопаузе, страдающих ожирением, основным источником эстрогена является жировая ткань. Считается, что повышенная выработка эстрогена из-за высокого уровня жировой ткани является ключевым фактором развития рака женских репродуктивных органов и, соответственно, гиперплазии.
Выводы:
По мере роста численности человечества растет число женщин с менопаузой и сниженным уровнем эстрогенов, что может стать огромным бременем для системы здравоохранения. Низкий уровень эстрогена приводит к различным заболеваниям, для борьбы с которыми перспективен котроль над микробиом ом кишечника с помощью хирургических операций, фекальной трансплантации микробиома и фармацевтических лекарств.
Источник: Baker, James M., Layla Al-Nakkash, and Melissa M. Herbst-Kralovetz. "Estrogen–gut microbiome axis: Physiological and clinical implications." Maturitas 103 (2017): 45-53.
Предыдущая статья: Что такое некротизирующий энтероколит у новорожденных?