Диабетическая стопа является серьезным осложнением сахарного диабета, которое может иметь катастрофические последствия для человека. Это хроническое состояние характеризуется повреждением нервов и кровеносных сосудов, что приводит к нарушению чувствительности, медленному заживлению ран и повышенному риску инфекций.
На первоначальных стадиях заболевания, диабетическая стопа проявляется в виде поверхностных язвенных поражений на стопах. Однако, с течением времени, эти язвы могут распространяться и проникать глубже, поражая мышцы, сухожилия и даже кости. На конечных стадиях, заболевание может прогрессировать до образования ограниченной и обширной гангрены.
Важно отметить, что диабетическая стопа является серьезным заболеванием, лечение которого необходимо начинать немедленно! Если запустить заболевание, это может привести к общему заражению крови, необходимости ампутации и даже гибели. Поэтому, при первых признаках заболевания, следует обратиться к специалистам без промедления.
Причины возникновения диабетической стопы
Нарушение нормального кровообращения является основной причиной возникновения заболевания. У человека с сахарным диабетом в крови наблюдается повышенный уровень глюкозы, что неизбежно приводит к сужению кровеносных сосудов и ухудшению их пропускной способности. Это ведет к нарушению кровообращения и появлению кислородного голодания тканей. Как результат, кровеносные сосуды конечностей страдают, и кровоснабжение тканей ухудшается. Клетки нервных окончаний не получают достаточного питания, что приводит к необратимым изменениям. Нервные клетки начинают отмирать, что ведет к потере чувствительности в нижних конечностях. Чувствительность к боли ослабевает, поэтому мелкие ранки, мозоли и ссадины, появившиеся на стопах, не вызывают болезненных ощущений. Из-за этого такие ранки могут долго не заживать и увеличиваться в размере, а проникающие в эти ранки бактерии и вирусы вызывают нагноения.
К дальнейшему развитию синдрома диабетической стопы относят повреждения кожи стоп:
- Ношение тесной и неудобной обуви, что вызывает образование мозолей, натоптышей и других повреждений кожи;
- Травмы, царапины, ссадины, укусы насекомых;
- Особую опасность представляют мелкие порезы и ранки, полученные при педикюре, а также вросшие ногти и трещины на стопах;
- Грибковые заболевания;
Факторы, повышающие риск развития диабетической стопы:
- Один из основных факторов – хронический высокий уровень сахара в крови;
- Алкоголизм и курение также являются факторами риска для развития синдрома диабетической стопы. Эти вредные привычки негативно влияют на кровообращение и вызывают повреждение нервных волокон, что усложняет заживление ран и язв;
- Заболевания почек, почечная недостаточность;
- Деформация стопы. Это создает дополнительное давление на некоторые участки стопы, что может привести к развитию ран и язв;
- Лишний вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на нижние конечности, что вызывает повреждение тканей и сосудов.
- Наличие язв и ампутации в анамнезе также свидетельствует о повышенном риске развития синдрома. После ампутации или заживления язвы, риск дальнейших осложнений и повторного развития синдрома остается высоким.
Симптомы диабетической стопы
Симптомы диабетической стопы могут включать в себя ряд характерных проявлений, которые необходимо учитывать для своевременного обращения к врачу и принятия соответствующих мер по лечению и контролю за заболеванием.
Одним из самых распространенных симптомов диабетической стопы является нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это может привести к появлению:
- ощущения холода;
- онемения или жжения в ногах, ступнях и пальцах;
- ноги становятся либо слишком теплые из-за инфекции, либо слишком холодные из-за недостаточного кровообращения;
- цвет кожи нормальный, но может быть изменен на багровый;
Другим характерным симптомом диабетической стопы является:
- появление трещин и мозолей на коже ног или стоп;
- кожа становится сухой, шелушится;
- ногтевая пластина изменяет свою структуру;
- появляются мелкие или глубокие раны, язвы, а их заживление может быть замедленным или отсутствовать вовсе;
- ноги становятся отечными;
- волоски на ногах выпадают;
- появляются признаки грибковой инфекции, либо синюшных пятен под ногтями;
Также стоит отметить, что у людей с диабетической стопой нередко наблюдаются изменения структуры стопы, такие как:
- плоскостопие;
- деформации пальцев;
- нарушение двигательной активности стопы;
Профилактика диабетической стопы
- Регулярный осмотр. Важно регулярно осматривать стопы в утреннее и вечернее время, даже если нет явных признаков проблем. Различные изменения, такие как мозоли, трещины, натоптыши, могут быть заметны лишь после более пристального осмотра. Если имеется наружное повреждение в виде ранок, язв и истонченных участков кожи - сразу проконсультируйтесь с врачом.
- Поддержание гигиены. Ежедневно мойте стопы теплой водой и мягким мылом. Избегайте горячей воды и сушите стопы тщательно, особенно между пальцами. Это поможет предотвратить развитие грибковых инфекций. Ороговевшие участки кожи или натоптыши нужно обрабатывать пемзой, но ни в коем случае не пытаться их срезать. Если кожа на ступнях сухая – нужно смазывать её увлажняющим кремом (не жирным). Лучше будет, если в состав входит мочевина, аллантоин и дезинфицирующие средства.
- Правильный уход за ногтями. Регулярно стригите ногти, только делайте это очень аккуратно, следя за формой. Не обрезайте их слишком коротко и не округляйте углы, чтобы избежать вросших ногтей, т.к. это приведет к инфекциям и воспалительным процессам. Острые уголки ногтей можно просто слегка подпиливать пилкой. Если повредили кожу – обязательно очистите ранку от загрязнений и обработайте перекисью водорода, хлоргексидином или раствором йода. Нанесите стерильную повязку, это предупредит ранку от загрязнений и попадания инфекций;
- Обязательно ежедневно надевайте чистые носки. Носки должны быть без тугих резинок, чтобы не перетягивать кожу;
- Не ходите босиком и не надевайте обувь на босую ногу во избежании случайных травм;
- Выбор правильной обуви. Приобретайте обувь с мягкой, поддерживающей стелькой, которая отводит влагу. Обувь должна быть комфортной и подходить по размеру, а также иметь достаточно места для пальцев.
- Умеренные физические упражнения. Физическая активность способствует улучшению кровоснабжения стопы и укрепляет мышцы ног. Однако, перед началом любой новой физической активности, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом для оценки безопасности таких упражнений. Можно выполнять массаж стоп и голеней, вращение стопами итд.
- Контроль уровня глюкозы в крови. Следуйте рекомендациям вашего врача по контролю уровня сахара в крови, так как стабильный уровень глюкозы помогает предотвратить нервные повреждения и проблемы с сосудами.
Регулярное наблюдение, гигиена, правильный уход за ступнями, умеренные физические упражнения и контроль уровня глюкозы помогут вам поддерживать здоровье ваших ног и предотвратить неблагоприятные осложнения, связанные с диабетом.
Существуют различные методы лечения диабетической стопы, но основополагающими являются нормализация уровня сахара в крови, местная обработка пораженной кожи и ногтевых пластин, применение медикаментозной терапии, а также проведение хирургических мероприятий.
В случае возникновения каких - либо проблем, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и соответствующего лечения.