Дерматофагия — состояние, при котором человек испытывает непреодолимое желание кусать свою кожу на губах, вокруг ногтей или на внутренней стороне щек. Такое поведение может быть способом борьбы со стрессом и тревожностью. У некоторых людей дерматофагия развивается в неконтролируемую привычку, которая приводит к повреждению тканей и даже инфекциям.
Американское руководство по психическим расстройствам (DSM-5-TR) классифицирует дерматофагию как телесно ориентированное повторяющееся поведенческое расстройство. Ее относят к группе специфических обсессивно-компульсивных расстройств. Кроме дерматофагии, туда входят:
- трихотилломания — периодическое выдергивание волос;
- экскориация — повторяющееся ковыряние кожи.
Разница между дерматофагией и ОКР
Хотя дерматофагия попадает под категорию обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), она все же имеет некоторые отличия от состояния ОКР.
Навязчивые идеи
При ОКР у человека возникают навязчивые (обсессивные) мысли, которые сложно контролировать. Например, преувеличенное чувство опасности. Подобные идеи не случаются при дерматофагии.
Чувство облегчения
Когда люди с дерматофагией кусают свою кожу, они часто чувствуют облегчение и удовлетворение. Однако позже возникает стыд или чувство вины. Этого не происходит при ОКР.
Повреждение
ОКР не предполагает причинение боли или повреждений. При дерматофагии такого рода последствия встречаются часто.
Главное отличие заключается в том, что при дерматофагии кусание кожи — это способ справиться с эмоциональным дискомфортом, в то время как ОКР включает широкий спектр обсессивных мыслей и компульсивных действий, не обязательно связанных с физическим вредом.
Причины возникновения дерматофагии
Подтвержденных причин возникновения дерматофагии нет. Но эксперты подозревают, что в ее развитии играют роль:
- генетика — у людей с дерматофагией часто есть хотя бы один член семьи, который тоже страдает этим расстройством;
- изменения в структуре мозга — в областях, которые контролируют обучение и формирование привычек;
- стресс — дерматофагия может быть механизмом преодоления тревожности и стресса.
Люди с дерматофагией часто имеют другие психические заболевания:
- депрессию;
- тревожные расстройства;
- биполярное расстройство;
- синдром Прадера — Вилли.
Симптомы и признаки
Случайное покусывание внутренней стороны щеки или губ может быть нормальным поведением, например в момент концентрации. Многие люди время от времени делают это и не испытывают значительного дискомфорта.
К специалисту следует обратиться, если:
- действия повторяются многократно и приносят боль;
- наступает облегчение после такого поведения;
- не получается остановиться;
- кусание кожи ведет к социальной изоляции.
Как себе помочь
Дерматофагию не следует диагностировать и лечить самостоятельно. Врач сможет определить точно ваше заболевание и назначит соответствующее лечение.
Первая линия лечения — когнитивно-поведенческая терапия. Для контроля симптомов при сопутствующем психическом расстройстве применяются:
- антидепрессанты — флуоксетин, эсциталопрам, кломипрамин;
- противосудорожные средства — ламотриджин;
- антипсихотики — оланзапин.
Добросовестное соблюдение плана лечения поможет предотвратить возникновение тяжелых симптомов. Поэтому очень важно регулярно проходить обследования и придерживаться предписанной терапии.