Современные возможности фармакотерапии позволяют нормализовать артериальное давление (АД) в подавляющем большинстве случаев. Однако зачастую человек, "перепробовав" несколько препаратов или их комбинаций, не получает ожидаемого эффекта и приходит к выводу, что помочь ему нельзя. Если в течение длительного времени АД не приходит к норме, то дело скорее всего в следующем.
1. Первая и самая очевидная причина - выбор слабого лекарства или слабой лекарственной комбинации. Монотерапия (лечение одним препаратом) допустима лишь в начале заболевания. Обычно на этапе, когда человек обращается к врачу, требуется не один, а как минимум два препарата. Назначая лечение, врач ориентируется на клиническую ситуацию (уровень АД, стаж гипертонии, особенности течения заболевания, др.) и выбирает адекватные по силе препараты. Но в дальнейшем может потре-боваться увеличение их доз или добавление нового препарата. Для грамотного подбора схемы лечения нужно совершить 2-3-4 визита к врачу.
2. Неназначение диуретика при устойчивой к лечению гипертонии, особенно пациентам старше 60 лет. В качестве монотерапии диуретики не относятся к сильным препаратам. Но при назначении "сверху", в дополнение к имеющимся лекарствам, способны существенно понижать АД. Особенно это важно для лиц пожилого возраста, у которых часто имеется задержка жидкости.
3. Некомпенсированный сахарный диабет. Глюкоза способна запускать сразу несколько механизмов повышения АД. При нелеченном диабете надёжный контроль над гипертонией невозможен.
4. Связь повышения АД с другими заболеваниями (щитовидной железы, почек, надпочечников), которые не были диагностированы ранее (т.н. вторичная гипертония).
5. Нежелание пациента изменить образ жизни - снизить вес, отказаться от курения, алкоголя, солёной пищи.
6. Несоблюдение рекомендаций врача по приёму лекарств:
✔️прерывистый приём лекарств;
✔️попытки подстроить препараты под текущий уровень АД и, как следствие, частое изменение их доз;
✔️самостоятельное исключение отдельных препаратов из схемы лечения из-за опасений побочных эффектов.
7. Систематический прием гормонов (преднизолона, метилпреднизолона) и нестероидных противовоспалительных средств.
При каких цифрах АД гипертонию можно считать контролируемой?
Если АД при домашних измерениях ниже 135/85 в подавляющем большинстве измерений (в 90 и более процентов), а при наличии сахарного диабета или почечной недостаточности - стойко ниже 130/80.
🩷Если вы сочли публикацию полезной, буду благодарен за лайк, комментарий или репост другу. Обратиться к доктору лично можно в ВотсАпп или Телеграм по номеру +79856909294.
Публикуемый материал носит ознакомительный характер и не может быть расценен как индивидуальная рекомендация. По вопросу диагностики и лечения заболеваний, пожалуйста, обратитесь к своему врачу.
