Почему я рекомендую прием антидепрессантов при СРК?
Начнем с того, что рекомендую не я лично, а клинические рекомендации, где антидепрессанты — это вторая линия лечения после «обычных» таблеток.
И да, СРК — наиболее частое функциональное заболевание, при котором назначаются антидепрессанты.
Почему? Да, потому что он может, реально, снижать качество жизни настолько, что человек боится выйти из дома, потому что придётся искать туалет, боится ездить в общественном транспорте, боится находиться на совещаниях, ведь может скрутить живот и придётся отпрашиваться в туалет, боится ездить к друзьям, и тем более путешествовать.
Разве это можно назвать нормальной жизнью? Нормальным её качеством?
Конечно, нет. Когда болезнь берет верх над человеком, человек начинает себя чувствовать ущербным, недостаточным, неправильным, все больше замыкается в себе, сталкивается с непониманием окружающих и иногда даже близких.
Пытается найти причину, обходя гастроэнтерологов, делая все возможные обследования, и когда УЗИ, ЭГДС и колоноскопия показывают, что всё в порядке и нет никаких изменений, человек начинает задумываться о том, чтобы сделать КТ, МРТ, видеокапсульное исследование, а затем, снова по-кругу: ЭГДС, колоно и так далее.
Только проблема в том, что нормальный результат исследования, успокоения не приносит, а только мысль что что-то пропускают, потому что функциональное заболевание не может же так болеть, не может же так снижать качество жизни и вообще, был период, когда все было нормально, почему всё не может вернуться так, как было раньше, чтобы не надо было бегать искать туалет, либо мучаться от запоров.
При этом, если от симптомов помогают избавиться спазмолитики, или препараты которые останавливают стул или слабительные препараты, никто вам антидепрессанты предлагать не будет. Если у вас на обычных препаратах гастроэнтеролога стул нормальный и нет боли и вздутия, и болезнь никак не влияет на ваше качество жизни, то нет необходимости в приеме каких-то других препаратов.
Но если, какие бы вы препараты ни принимали, вам становится лишь капельку получше, а то и ничего не меняется совершенно, значит, нужно подключать препараты других групп. И во всех клинических рекомендациях по синдрому раздраженного кишечника прописано, что 2-я линия лечения — это антидепрессанты.
И вот здесь у человека включаются все страхи, которые только возможны: «пока я как-то справляюсь, лучше без них», «а ведь потом я не смогу с них слезть», «они меня изменят» и т.д.
Но не надо думать, что это волшебная таблетка. Они НЕ делают человека счастливым без повода, овощем, и не позволяют «забыть» о своих симптомах.
Они эффективны потому, что помогают наладить взаимосвязь между головным мозгом и кишечником благодаря регуляции нейромедиаторов: серотонина и норадреналина. В результате их приема, постепенно начинает перестраиваться целый каскад реакций как в нервной системе, так и в пищеварительной, и происходит уменьшение боли и нормализация стула.
Антидепрессанты при СРК улучшают связь между головным мозгом и кишечником, благодаря чему последний перестает выдавать повышенную чувствительность и болевой синдром. Не превращая человека ни в овощ, ни в развеселого неадеквата. Кстати, последнее легко достигается алкоголем, но я ни разу не слышала на приеме переживаний насчет его употребления в связи с влиянием на личность.
Так что не надо бояться антидепрессантов, если в у вас СРК или другие функциональные заболевания. А чтобы окончательно снять тревогу — изучить эту тему можно с помощью моих методических материалов «Антидепрессанты при функциональных заболеваниях ЖКТ».
Содержание
Напоминаю, какие темы подробно раскрывает методическое пособие:
- За счет каких механизмов действия антидепрессанты эффективны в лечении функциональных заболеваний ЖКТ
- В каких случаях антидепрессанты эффективны
- В каких случаях антидепрессанты неэффективныОбщие принципы назначения и отмены антидепрессантов Критерии подбора препарата
- Критерии повышения дозы
- Критерии эффективности
- Критерии отмены антидепрессантов
- Синдром отмены
- Зависимость от антидепрессантов
- Как правильно заменять антидепрессанты - Побочные эффекты антидепрессантов.
- Влияние антидепрессантов на сексуальную функцию
- Влияние нейромодуляторов на вес
- Основные группы антидепрессантов, которые могут быть назначены пациентам с функциональными заболеваниями ЖКТ
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА)Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС и Н)
- Тетрациклические антидепрессанты
- Анксиолитики
- Как объяснить пациенту необходимость приёма антидепрессантов при функциональных заболеваниях ЖКТ
- Может ли врач, не имеющий образования психиатра, назначить антидепрессанты
- В каком случае необходима консультация врача-психиатра для назначения антидепрессантов
- Психотерапия при функциональных заболеваниях ЖКТ
Чтобы оформить заказ, перейдите ПО ССЫЛКЕ