Для начала нужно понимать что такое имплантация.
Имплантация зубов - это механическое вкручивание титанового винта в кость челюсти. Разумеется это происходит под анестезией или наркозом. Так что это процесс абсолютно безболезненный.
После установки винта ( имплантата) происходит установка коронки / протеза.
Существует 2 протокола имплантации: нагрузка на импланты сразу (одноэтапная) и нагрузка на импланты спустя время (двухэтапная).
✐ Одноэтапная имплантация зубов
Одноэтапной имплантацией называют протокол немедленной нагрузки. То есть коронку/протез устанавливают сразу после вживления винта в кость. Максимум в течении 7-14 дней после установки имплантата.
Этот протокол применяется много лет. Но требует оптимальной "клиники" для его осуществления.
Проведение протокола:
1) Обследование, сбор анамнез и анализов, планирование хода операции.
2) Проведение операции по вживлению имплантата в костную структуру.
3) Снятие слепков и изготовление временной ортопедической коронки. Обычно она пластмассовая. Так как является адаптационной.
4) Фиксация коронки на абатмент. Замена коронки на постоянную потребуется через 3-12 мес.
Кому нельзя использовать этот протокол:
- Сахарный диабет
- Гипертония
- Пародонтоз/пародонтит
- Остеопороз
- Костная подсадка в процессе установки имплантата
- Типы кости D3 и D4 (более рыхлые)
- Онкология в анамнезе
- Хронические формы воспалительных заболеваний около зубных анатомических структур (тонзиллиты, синуситы, гаймориты и тд)
- отсутствие первичной стабильности имплантата (в момент установки)
Самые частые осложнения при нарушении требований протокола:
Срочные ( до полугода)
- отторжение имплантатов (выталкивание наружу)
- переимплантит (воспаление кости вокруг имплантата)
Отсроченные (до года)
- образование "ложного" периодонта
Все описанные осложнения происходят при неверном принятии решения о возможности одномоментной нагрузки на только что установленный имплантат.
Разумеется, эти осложнения могут быть вызваны и халатностью пациента. Например, отсутствие правильной гигиены. Так что очень важно строго следовать рекомендации врача.
✐ Двухэтапная имплантация зубов
Двухэтапная имплантация - классический протокол, при котором сначала устанавливается винт (имплантат). Далее оставляют его до полной остеоинтеграции (приживления). На нижней челюсти до 3х месяцев, на верхней челюсти до 6 месяцев. И только по истечению указанных сроков проводят изготовление и установку коронки / протеза.
☝ Важно! Помните, что установка ортопедических конструкций (коронки/протезы) должна производиться лишь после контроля прибавления инплантатов на КТ исследовании. На "авось" - ставить протезы/коронки нельзя.
Проведение протокола:
1)Обследование, сбор анамнез и анализов, планирование хода операции.
2) Первый этап: хирургический. Проведение операции по вживлению имплантата в костную структуру.
3) Установка заглушки на имплантат и наложение швов. Далее ожидается от 3 до 6 месяцев, в зависимости от ситуации и челюсти.
4) По прошествии сроков остеоинтеграции, проводят небольшой разрез в проекции установленных имплантатов для вкручивания формирователя десны. Ожидание адаптации десны около 2х недель.
5) Второй этап: ортопедический. Снятие слепков или скана для изготовления коронки.
6) Установка абатментов и коронок / протезов на них.
Особенности этих протоколов
Протезы / коронки, уславливаются временно, то есть адаптационно. И если в классическом (2хэтапном) протоколе можно установить сразу "вечный" протез.
То в случае одномоментного протокола протез устанавливается адаптационный. То есть спустя 6-12 месяцев его необходимо переделать на постоянный. К адаптационному протезу есть важные требования - легкость, но в тоже время прочность. Доступность для домашней гигиены.
Возможные общие осложнения имплантации:
- Расхождение шовного материла
- Длительная кровоточивость
- Воспаление десны или костной ткани вследствие проникновения инфекции
- Повреждение гайморовой пазухи или повреждение нерва из-за неправильного определения направления и глубины вживления имплантата.
Запрет на любую имплантацию если есть:
- нарушение психического состояния пациента;
- заболевания свертываемости крови;
- наличие злокачественной онкологии,
- ВИЧ;
- системные поражения соединительной ткани;
повышенный тонус челюстных мышц.
☝ СРОЧНО обратитесь ко врачу, если: болит место имплантации более 5 суток; кровь не останавливается в течении 24 после операции; отек не уменьшается спустя 5 дней.
Вам может пригодиться:
1) Боитесь имплантации или есть противопоказания? Какие есть альтернативы - написали здесь
2) Какие виды имплантации существуют? Написали в этой статье:
3) Что такое приживление имплантата и как происходит - наглядно - тут:
4) Как ухаживать за протезами? Читайте тут:
"Помните - выход есть из любой ситуации, главное знать куда обратиться!"
Ждем Ваших вопросов в комментариях! ☺
Следите за нашими новыми статьями! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк за полезный материал.
Информация подготовлена врачами авторской стоматологии ZiZi Dent.
Записывайтесь на консультацию (в том числе онлайн) по телефону: