Найти Π² Π”Π·Π΅Π½Π΅
D2D Expert

πŸƒβ€β™€οΈ Бвязки мСнисков πŸƒβ€β™€οΈ

Бвязочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ мСнисков обСспСчиваСт ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (рис. 1, 2). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ связки – ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² мСнисков ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой связки с Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-сСрым сигналом, с ~ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСчСниСм, волокнистой структуры. НаиболСС мощная ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – задняя корнСвая связка мСдиального мСниска (рис. 3) По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ мСниски ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΡŽΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ связками (рис. 5). НаиболСС постоянная связка, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ мСниски – это пСрСдняя мСТмСнисковая связка ΠΈΠ»ΠΈ попСрСчная связка ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° Winslow, которая Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ тяТа. На ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сканах ΠΎΠ½Π° прослСТиваСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π° мСдиального мСниска Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСниска ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² мСстС отхоТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³Π° (Π½Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ!) (рис. 6) Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСниск ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½

Бвязочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ мСнисков обСспСчиваСт ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (рис. 1, 2).

Рис. 1
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 2

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ связки – ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² мСнисков ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой связки с Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-сСрым сигналом, с ~ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСчСниСм, волокнистой структуры. НаиболСС мощная ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – задняя корнСвая связка мСдиального мСниска (рис. 3)

Рис. 3
Рис. 3
Рис. 4.
Рис. 4.

По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ мСниски ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΡŽΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ» ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ связками (рис. 5).

Рис. 5
Рис. 5

НаиболСС постоянная связка, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ мСниски – это пСрСдняя мСТмСнисковая связка ΠΈΠ»ΠΈ попСрСчная связка ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° Winslow, которая Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сСчСнии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ тяТа. На ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сканах ΠΎΠ½Π° прослСТиваСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π° мСдиального мСниска Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСниска ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² мСстС отхоТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³Π° (Π½Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ!) (рис. 6)

Рис. 6
Рис. 6

Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСниск ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ Π·Π° счСт фиксации ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости двумя мСниско-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ связками (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ – Humphrey, рис. 7 ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ – Wrisberg, рис. 8). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ связан с артикулярным сСгмСнтом сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сустава ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Рис. 7
Рис. 7
Рис. 8
Рис. 8

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³ связан с артикулярным сСгмСнтом сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сустава ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости (рис. 9). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ косо ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гипоинтСнсивной ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ мСниска.

Рис. 9
Рис. 9