Найти в Дзене
Кровь в кале . Проктолог или гастроэнтеролог?
Кузнецова Юлия Викторовна, Врач-терапевт-гастроэнтеролог-диетолог, к.м.н. Заведующая центром компетенции гастроэнтерологии «Клиники Эксперт» Кровь в стуле всегда является симптомом, а не заболеванием. Появление крови в кале – красный флаг о состояние здоровья, который требует обращения к врачу. Часто пациенты не знают к какому врачу надо обратится: проктолог или гастроэнтеролог? Разберемся далее. Выделяют острое и хроническое кровотечения По цвету выделяемой крови: 1. Кровь алого цвета, не смешанная с калом, может свидетельствовать о трещине кожи или слизистой перианальной области...
1 день назад
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ В ГИНЕКОЛОГИИ: ОСОБЕННОСТИ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Кунарбаева Адель Камидулловна, врач-эндокринолог, врач-функциональной диагностики, ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, г.Оренбург. ‼️Гинекологическая практика часто сталкивается с клиническими проявлениями, которые не укладываются в привычные рамки нормального репродуктивного цикла. В таких случаях за повседневной симптоматикой скрываются наследственные генетические синдромы, влияние которых простирается на репродуктивную систему, гормональный баланс и репродуктивное здоровье женщины в целом. Генетические...
3 дня назад
ПАТОЛОГИЯ ВНЧС И УШНЫЕ СИМПТОМЫ: ШУМ, БОЛЬ И ЗАЛОЖЕННОСТЬ В УХЕ
Пастушков Александр Владимирович: Врач оториноларинголог, отоневролог клиники г.Ижевск Данный симптомокомплекс раннее включал в себя ушные и “псевдосинусные” симптомы: • Снижение слуха непостоянной интенсивности • Заложенность в ухе, усиливающаяся при жевании • Шумы (гудение в ухе, реже щелчки в носу при жевании) • Ноющие боли в ухе и заушной области • Головокружения, регрессирующие при продувании слуховой трубы • Головные боли затылочной локализации, иррадиирущие в глазные яблоки, усиливающиеся в вечернее время...
4 дня назад
Внутричерепная гипотензия. Взгляд врача МРТ на примере диагностического случая
Подгорная Полина Александровна – врач-рентгенолог, старший преподаватель кафедры лучевой диагностики и онкологии АНО ДПО "ИПКМК", член Саморегулируемой ассоциации врачей МРТ- и КТ-диагностики Внутричерепная гипотензия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением давления спинномозговой жидкости. Основной причиной внутричерепной гипотензии является ликворея, т. е. патологическое истечение ликвора. Внутричерепную гипотензию можно условно разделить на следующие категории: Наиболее частым...
1 неделю назад
Синдром раздраженного кишечника: взгляд психотерапевта
Шарафутдинов Айдар Раилевич, врач-психиатр, психотерапевт Почему нам стоит работать вместе? Синдром раздраженного кишечника (СРК) — диагноз, который ставит гастроэнтеролог. В международной классификации болезней он относится к заболеваниям органов пищеварения. Это не психиатрический диагноз, а реальное функциональное заболевание кишечника. Человек испытывает боли в животе, вздутие, диарею или запоры, при этом все анализы и обследования показывают, что кишечник структурно здоров. И это, согласитесь, уже хорошая новость...
1 неделю назад
РОЛЬ МРТ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ САРКОМЫ МАТКИ И МИОМЫ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ
Мусина Алина Расиховна, врач-рентгенолог «Клиника Эксперт Челябинск». ✅Миома матки (ММ) – самое распространенное новообразование, встречающееся примерно у 20–30 % женщин репродуктивного возраста и до 70 % женщин в пременопаузе. До 65% лейомиом матки со временем претерпевают так называемые вторичные или дегенеративные изменения, что делает эту группу доброкачественных опухолей чрезвычайно разнородной с точки зрения морфологии и, соответственно магнитно-резонансной семиотики. ‼️К таким изменениям...
1 неделю назад
ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА: АНАТОМИЯ НА МРТ И КТ
Хисматуллина Алиса Азатовна: врач-рентгенолог «Клиника Эксперт», г. Уфа ⭕Анатомия околоушной слюнной железы на КТ и МРТ. Атлас для клинициста и тонкости интерпретации Для практикующего оториноларинголога околоушная слюнная железа (ОУСЖ) долгое время оставалась органом, диагноз которому ставился «кончиками пальцев» и по косвенным признакам. Золотым стандартом оставалась бимануальная пальпация и, в лучшем случае, сиалография. Однако сегодня, в эпоху высокоточной визуализации, мы обязаны «смотреть глубже»...
1 неделю назад
Саркомы матки vs миомы: как не пропустить злокачественную опухоль. Красные флаги в клинике и диагностике.
Акуленко Елена Олеговна, врач-акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, заведующая отделением ВРТ «Центр ЭКО» г. Орел ⚠️Саркомы матки (СМ) составляют около 3% всех случаев злокачественных новообразований матки. По оценкам, во всем мире частота возникновения СМ составляет от 0,5 до 3,3 на 100000 женщин в год. Частота случайно выявленной в ходе оперативного лечения СМ при гистерэктомии из-за подозрения на миому матки (ММ) составляет около 0,2%. При этом риск для женщин младше 40 лет практически отсутствует...
2 недели назад
ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ, ВЫЗВАННЫЙ НЕПРАВИЛЬНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ГИАЛУРОНОВОГО ФИЛЛЕРА ПОСЛЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ НА ЛИЦЕ.
Александр Владимирович Пастушков, оториноларинголог-отоневролог клиники «Медицея» (Ижевск) 60-летняя женщина обратилась в отделение челюстно-лицевой хирургии Университетской больницы из-за периодических болей в области лица, которые беспокоили её в течение последних трёх лет. Из её истории болезни стало известно, что три года назад она делала эстетическую процедуру для лица, включавшую инъекции гиалуроновой кислоты в скуловую и околоносовую области. ‼️Пациентка утверждала, что симптомы, связанные...
2 недели назад
Клинический случай: неожиданные находки при исследовании головного мозга
Логинова Екатерина Семеновна, врач-рентгенолог "Клиники Эксперт" г. Тула В клинику обратилась женщина Ш. 39 лет, с жалобами на слабость в левых конечностях, головокружение, общую слабость. Направлена после консультации невролога, с подозрением на ОНМК (спастический левосторонний гемипарез). Выполнено МРТ головного мозга с внутривенным контрастным усилением. При обследовании выявлены изменения: На границе правой лобной и правой теменной долей, с распространением в область базальных ядер справа,...
3 недели назад
Терминальный илеит. Лимфоидная гиперплазия
Горлевич Ирина Александровна, врач-гастроэнтеролог-диетолог, «Клиника Эксперт» г.Тверь Терминальный илеит (ТИ) – острое или хроническое воспаление последних сантиметров подвздошной кишки. ТИ является наименованием для описания, не является диагнозом, не объясняет причину воспаления. Этот термин впервые появился в научной литературе в конце XIX -начале XX в., когда врачи начали различать разные формы воспаления кишечника (американский гастроэнтеролог Burrill Crohn в 1932 г. с коллегами описал характерное воспаление терминального отдела подвздошной кишки)...
3 недели назад
Чем же объяснить феномен ночного кислотного прорыва?
Кузнецова Юлия Викторовна, Врач-терапевт-гастроэнтеролог-диетолог, к.м.н, Заведующая центром компетенции гастроэнтерологии «Клиники Эксперт» Ряд исследователей объясняет это тем, что вечером, в момент приема ИПП, не все Н+/К+-АТФазы находятся в активном состоянии. Часть помп начинают функционировать ночью, после метаболической инактивации ИПП. Стимуляция таких помп может происходить под влиянием гистамина и/или ацетилхолина [4,5]. Так как время выведения из организма ИПП составляет примерно час-полтора,...
4 недели назад