С таким вопросом вы часто присылаете мне анализы гормонов. По каким анализам можно понять, что вы уже в менопаузе? Все неоднозначно, давайте разбираться.
Критерии менопаузы
- отсутствие менструаций более 12 месяцев;
- ФСГ более 30 мМЕ/мл;
- эстрадиол менее 30 нг/мл;
- отсутствие фолликулов в яичниках либо их единичное количество.
В этом случае можно сказать, что яичники больше не функционируют.
Но при дефиците эстрогенов мы также видим и симптомы климакса: приливы, потливость, нарушение сна, проблемы с настроением и др.
Важно сочетание всех этих пунктов, поскольку каждый из них по отдельности может быть никак не связан с менопаузой!
Когда отсутствие менструаций не связано с климаксом
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При этом ФСГ в норме, ЛГ чаще повышен, в яичниках фолликулов много.
- Нарушение функции гипофиза, который координирует работу эндокринных желез.
- Резкое снижение массы тела, длительный стресс. ЛГ, ФСГ при этом менее 3 мМЕ/мл, эстрадиол низкий.
- Доброкачественные образования гипофиза. Могут сопровождаться снижением либо повышением тропных гормонов (ФСГ, ЛГ), при пролактиноме повышается уровень пролактина (часто в 3 раза выше нормы).
- Хронические или перенесенные острые воспаления после родов, внутриматочных вмешательств (выскабливания, аборты). При этом половые гормоны в норме. Нужна гистероскопия.
- Повышение ФСГ также может встречаться при доброкачественных образованиях гипофиза, но сохранном фолликулярном аппарате. Нередко при этом повышаются ТТГ, АКТГ, СТГ.
Сами же симптомы климакса могут имитировать такие патологии
- гипо- и гипертиреоз
- дефицит железа, витамина Д
- тревожные расстройства
Поэтому важно полностью обследоваться (УЗИ малого, половые гормоны), уже затем делать заключение о менопаузе.
Мои дорогие, у меня есть методичка "Как понять, что я в менопаузе" - это отличная шпаргалка, которую можно сохранить в телефоне, в компьютере. Пусть будет всегда под рукой, если что, то можно всегда открыть, посмотреть и понять по симптомам, по анализам, что что-то пошло не так и пора действовать. Методичку можно скачать по этой ссылке, она ведет в телеграм.
