По статистике с этим сталкивается почти каждая вторая женщина старше 40 лет
В моей практике одной из самых частых проблем, с которыми обращаются пациентки, является стрессовое недержание мочи. В основном это женщины в возрасте около 40 лет. Мировая статистика не может назвать точных цифр, так как сложно подбить данные из-за того, что далеко не все решаются пойти к врачу с этой деликатной историей. Но по усреднённым показателям, порядка 40% представительниц прекрасного пола сталкиваются с вышеназванным недугом. Но почему? Сейчас расскажу об этом подробно.
Стрессовое недержание мочи — а именно так называется явление — со стрессами совсем не связано. А происходит из-за, так называемой, несостоятельности мышц тазового дна. При лёгких физических нагрузках, кашле, чихании и смехе, давление в брюшной полости возрастает. И если есть проблемы с этими самими мышцами, то и происходит непроизвольное подтекание урины.
Дело в том, что в повседневной жизни мышцы тазового дна у нас практически не задействованы. С возрастом количество коллагена в организме падает, соответственно, ткани (тазовые связки) теряют былую упругость и эластичность. Добавим сюда ещё рождение детей, поднятие тяжестей, курение и приближение менопаузы, и получаем то, что получаем.
Сразу же хочу отметить, что стрессовое недержание мочи не является страшной патологией и поддаётся лечению консервативными методами (нехирургическими). Главное, не бояться обратиться к специалисту как можно раньше и подобрать нужную терапию.
Консервативное лечение подразумевает под собою выполнение упражнений для тренировки мышц тазового дна, снижение веса (коррекция питания) и внедрение легкой физической активности в повседневную жизнь. Про упражнения вы, наверняка, слышали. Самая распространенная методика принадлежит перу ученого Арнольда Кегеля, который разработал комплекс действий, направленных на укрепление мышц тазового дна. Суть в расслаблении и напряжении определенных точек организма. И выполнять большинство из них можно в любом месте и в любое время. Главное, делать их правильно. В Интернете полно видеоуроков и методичек. Я, кстати, в своей научной деятельности уделяю много внимания описываемой проблеме, поэтому даже создала специальный курс «Здоровое тазовое дно», посмотреть его можно ЗДЕСЬ.
Однако, я бы рекомендовала комплексно подходить к решению проблемы. Прежде чем вы ощутите эффект от упражнений, пройдёт несколько месяцев. И чтобы в ожидании чувствовать себя комфортнее, можно прибегнуть к малоинвазивным способам устранения подтекания мочи. Например, к введению филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Да, почти таких же, которыми увеличивают губы. Но в данном случае плотные гели вводят в подслизистый слой мочеиспускательного канала, тем самым усиливая запирательную функцию наружного сфинктера. Эффект от такой манипуляции почти мгновенный, но, увы, имеет срок годности. Через 4-6 месяцев филлер начнет рассасываться. Поэтому за это время нужно успеть натренировать мышцы тазового дна.
Есть и другие методики, например, инъекции коллагена или лазерные шлифовки влагалища, но там результат тоже нарастающий. В любом случае, решать проблему нужно вместе со специалистом и в индивидуальном порядке.
Если же без хирургического вмешательства никак, то есть консервативные методики оказываются недостаточно эффективными (это когда процесс уже достаточно запущен), то всё равно можно обойтись малой кровью.
В настоящее время широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы, это наборы TVT и TOT. Называется манипуляция «позадилонная уретропексия». Суть малоинвазивного хирургического вмешательства заключается в установке под средней частью уретры синтетической петли (слинга). Она препятствует чрезмерной подвижности уретры при повышении внутрибрюшного давления, предотвращая непроизвольное вытекание мочи. Грубо говоря, смысл такой же как с филлерами, только эффект сохраняется на долгие годы (почти навсегда).
А вы сталкивались с такой проблемой?
Читайте также: