Бывает ли так — человек считал себя здоровым или заболевание было, но не беспокоило,, к врачам не обращался и внезапно умер от проблем с сердцем? Да, это возможно (по статистике так ежегодно умирает около 250 тысяч россиян), а для такой ситуации есть даже свой термин — внезапная сердечная смерть. Это смерть, которая развивается из-за сердечных причин в течение часа с появления беспокоящих симптомов/жалоб.
Почему так бывает, можно ли спасти жизнь и что делать, чтобы снизить риски такой ситуации? Обсудим!
О причинах
Причин развития внезапной сердечной смерти (ВСС) довольно много. Критические для жизни нарушения в работе органа и кровообращении в организме могут возникать из-за таких заболеваний:
• Ишемическая болезнь сердца (подробнее о ней рассказывали здесь);
• Дилатационная кардиомиопатия;
• Гипертрофия левого желудочка,
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Приобретенные и врожденные пороки сердца (о них вот этот материал);
• Острый миокардит;
• Аномалии развития коронарных артерий;
• Саркоидоз;
• Амилоидоз;
• Опухоли сердца;
• Дивертикулы левого желудочка;
• Синдромы WPW и удлиненного интервала Q-T;
• Лекарственная проаритмия;
• Кокаиновая интоксикация;
• Выраженный электролитный дисбаланс;
• Идиопатическая желудочковая тахикардия (ЖТ) (о ней рассказывали здесь);
• Предикторы ВСС.
Интересно, что в группе риска не только люди в пожилом возрасте. Особое место среди причин ВСС занимает, как бы это удивительно не было, спорт. Официальное определение понятия «внезапная смерть в спорте» предусматривает случаи смерти, наступившей непосредственно во время физических нагрузок, а также в течение 1-24 часов с момента появления первых симптомов.
Основные причины ВСС в спорте:
• Синдром commotio cordis, при котором резкий и сильный удар в грудь вызывает фатальную аритмию сердца.
• Внезапная кардиальная смерть молодых спортсменов (до 30 лет) преимущественно из-за структурной, обычно наследственной, болезни сердца: гипертрофическая кардиомиопатия, идиопатическая концентрическая левожелудочковая гипертрофия, дисплазия правого желудочка, пролапс митрального клапана, клапанная болезнь сердца, синдром Марфана, стеноз аорты, врожденные пороки сердца, серповидно-клеточная анемия.
• Внезапная кардиальная смерть от ИБС — главная причина смерти спортсменов старше 30 лет. Чаще всего происходит в таких видах спорта, где есть интенсивные, динамические нагрузки: бег, велогонки и другие виды спорта;
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
Применением анаболических стероидов и некоторых других препаратов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Интересно! Футболисты Кристиан Бенитес, Марк Вивьен Фоэ и Пьермарио Морозини, велогонщик Том Симпсон, пловец Фрэн Криппен, хоккеист Алексей Черепанов и биатлонистка Алина Якимкина — далеко не полный перечень спортсменов, умерших от внезапных проблем с сердцем за последние годы.
Симптомы
Характерные жалобы человека с нарушением работы сердца:
- головокружение и резко появившаяся слабость;
- одышка с шумным дыханием или остановка дыхания;
- нарушение координации движений;
- боли в области грудины;
- бледность, синюшность кожи;
- потеря сознания.
Такие симптомы могут возникать за несколько минут-час до наступления клинической смерти. Иногда для спасения человека есть несколько минут.
Например, при желудочковой аритмии и нарушении кровообращения головного мозга, необратимые изменения в нем происходят через 3 минуты. Для сохранения жизни необходима сердечно-легочная реанимация и восстановление кровообращения, что возможно сделать при наличии врачей и специализированного оборудования рядом. Через 10 минут шансы на реанимацию и спасение человека практически отсутствуют даже при правильно оказанной первой помощи и сердечно-легочной реанимации.
Как снизить риски
Факторы риска внезапной сердечной смерти:
- сердечная недостаточность;
- перенесенные ранее инфаркты миокарда, клиническая смерть ранее;
- аритмии;
- повышенное артериальное давление;
- тромбоз и повышенная вязкость крови;
- атеросклероз;
- ожирение и вредные привычки.
Что делать, чтобы снизить риски внезапной сердечной смерти? Базовые рекомендации хорошо знакомы: отказаться от вредных привычек, поддерживать вес в норме, заниматься умеренными физическими нагрузками, регулярно (раз в год или чаще, если уже есть какие-то заболевания) контролировать уровень холестерина, сахара, артериальное давление, делать ЭКГ и УЗИ сердца.
В лечении имеющихся заболеваний, снижении рисков для жизни помогут:
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
- проведение постоянной медикаментозной антиаритмической терапии;
- выполнение радиочастотной абляции желудочковых нарушений ритма;
- стентирование или шунтирование коронарных артерий;
- хирургическое лечение желудочковых аритмий;
- прием лекарственных препаратов (например, для разжижения крови, снижения давления).
За этими назначениями стоит обратиться на консультацию врача-кардиолога.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.