Кровотечение из носа (эпистаксис) — состояние, с которым сталкивался хотя бы несколько раз в жизни практически каждый человек, в любом возрасте. Статистику распространённости эпистаксиса вести сложно, поскольку чаще всего такой тип кровотечения угрозы для жизни не представляет, не требует сложных медицинских вмешательств. Кровь из носа может «остановиться» самостоятельно, либо после применения безопасных методов самолечения (прикладывание холода к носу, использование марлевых тампонов, покой и др.). Но иногда эпистаксис является проявлением серьёзных патологий. В этой статье мы рассмотрим самые распространённые его причины, и методы устранения данной проблемы.
Почему «идёт» кровь из носа?
Кровотечение (носовое) может происходить под влиянием ряда локальных либо общих факторов.
К локальным относят те ситуации, когда причина эпистаксиса кроется непосредственно в носовой полости:
- Повреждение слизистой из-за вдыхания раздражающих, едких веществ;
- Пересыхание слизистых носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха;
- Воспаления в носовой полости, вызывающие гиперемию слизистых;
- Опухоли носоглотки;
- Дистрофия слизистой;
- Травмы носа различного характера.
Общими причинами, способными спровоцировать наступление эпистаксиса, считаются:
- Патологии ССС (гипертензия, атеросклеротические изменения сосудов и др.);
- Наследственные заболевания, для которых характерно нарушение процесса свёртывания крови;
- Гипервитаминоз, гиповитаминоз;
- Передозировка кроверазжижающими препаратами (антикоагулянтами);
- Эндокринные заболевания, болезни почек, печени;
- Гормональные сбои;
- Чувствительность к перепадам атмосферного давления;
- Чрезмерное физическое напряжение.
Носовые кровотечения дифференцируются по их локализации и объёму кровопотери. Самыми распространёнными считаются передние носовые кровотечения. На их долю приходится 95% от общего числа случаев. При данной форме эпистаксиса повреждаются капилляры носовой перегородки. Такие кровотечения непродолжительны, часто останавливаются самопроизвольно. Для задних носовых кровотечений свойственно повреждение крупных сосудов носа. Кровь в этом случае течёт интенсивно, требуется неотложная медицинская помощь, дабы избежать серьёзной кровопотери (до 200 мл — умеренная, до 300 мл — массивная, кровопотеря свыше 300 мл характерна для профузного кровотечения).
Лечение
Когда носовое кровотечение прекратить невозможно, могут применяться такие методы терапии, как химическое «прижигание» сосудов, электрокоагуляция, в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство.